花甲老人腹泻七年查因无果,竟然是这种罕见的
全叔七年寻医之路终寻得希望之地,中山大学附属第六医院攻克罕见疾病
全叔,一位花甲老人,十年前因十二指肠溃疡并狭窄在当地进行了胃大部分切除术,术后恢复良好。自术后第三年起,腹泻症状伴随逐渐消瘦困扰着他。七年来,全叔反复住院十次,辗转多家医院始终无法确诊。他在绝望中前行,直至来到中山大学附属第六医院。
在中山六院,胃外科的王华摄医生接诊后,结合全叔的病史和以往检查结果,提出了可能的诊断:“术后内疝及肠系膜上静脉血栓形成导致小肠功能障碍及腹泻?”经过上消化道造影检查和腹部血管CT重建,终于揭示了病根——胃空肠结肠瘘合并腹内疝。
这一诊断并非易事。胃空肠结肠瘘是一种罕见疾病,其发病率在0.3-0.4%。典型的临床表现包括腹痛、呕吐粪便气味物、腹泻、消瘦等。其主要诊断方法有消化道造影、内镜或CT扫描,其中消化道造影是最灵敏的检查手段。
面对这一罕见且复杂的疾病,中山大学附属第六医院的胃外科团队邀请了消化内科、放射诊断科、介入科、营养科等多学科进行病例讨论。在营养科的帮助下,全叔通过鼻肠管进行肠内营养,同时配合静脉肠外营养。经过十天的联合营养支持,他的营养状态得到改善,体重也有所增加。
随后,手术团队在彭俊生教授和练磊主任医师的指导下,为主治医生王华摄团队进行了剖腹探查。手术过程中,他们细心分离粘连的腹腔组织,复位内疝的小肠,并显露并切除病根。手术团队还改进了原来的消化道重建方式,以减少返流性胃炎的可能,并仔细修补肠系膜间隙,防止术后内疝的再次发生。
术后第二天,全叔就能下地活动并进食流质。术后第八天,他康复出院,重新步入健康的生活。出院前,全叔感激地说:“中山六院是我治疗的最后一站,我抱着最后的希望来到这里,幸运的是我选择对了!”
这个罕见的病例提醒我们,面对疾病时,寻找专业团队和多学科的合作至关重要。中山大学附属第六医院以丰富的经验和专业的技术,成功解决了这一罕见且复杂的疾病,为更多患者带来了重获健康的希望。