四川：关于印发《四川省医疗卫生与养老服务相
各位市（州）卫生健康委员会、发展改革委、经济和信息化主管部门、教育局以及众多其他相关部门：
为了提升我省医养结合服务的质量，我们精心制定了《四川省医疗卫生与养老服务相结合发展行动方案（2019-2020年）》，现向你们隆重推出，希望你们能够深入贯彻，积极落实。
这份方案由四川省卫生健康委员会、四川省发展和改革委员会等十余个部门联合推出，于2019年5月30日正式印发。
背景是我们深入贯彻落实《国务院办公厅印发关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、《四川省人民办公厅关于印发四川省医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2018-2025年）》（川办发〔2018〕78号）。我们充分认识到，为了满足老年人多样化、多层次健康养老服务需求，增强老年人的获得感和幸福感，必须加快发展医养结合服务。
《行动方案》的总体要求如下：
一、总体思路：
我们站在新的历史起点上，积极响应国家对医养结合服务的高标准、严要求。我们的总体思路是，以老年人需求为导向，以优质服务为核心，以改革创新为动力，推动医疗卫生与养老服务融合。我们将充分利用现有资源，优化服务流程，提高服务质量，让老年人享受到更加便捷、舒适的服务。
二、目标任务：
我们将按照规划要求，制定具体行动计划，明确工作任务和时间表。我们将以社区为基础，以家庭为单位，以医疗为支撑，以养老为归宿，构建居家、社区、机构三位一体的医养结合服务体系。我们将加强部门协作，形成工作合力，确保各项任务落到实处。
沐浴在习近平新时代中国特色社会主义思想的光辉下，我们深入贯彻党的十九大精神，紧密跟随习近平总书记对四川工作的系列重要指示。在省委“一干多支”发展战略的指引下，我们积极投身于健康四川建设的大潮。我们的目标清晰，那就是聚焦老年健康服务需求，以老年健康服务供给侧改革为主线，打造“老有所养、病有所医”的温馨家园。
展望未来，2020年的四川，将成为一个医养结合示范省的典范。我们的发展目标不仅仅是建立一个服务体系，更是要实现产业链的长足发展，构建出一个服务能力强、促进就业增长的医养结合产业集群。到那时，医养结合产业增加值将达到2000亿元，成为西部健康养老的高地。
为了达成这一宏伟目标，我们制定了两大重点任务。
首先是居家社区健康养老保障行动。我们将以老年人健康评估为基础，完善健康养老监测评估体系，制定照护需求评估标准，每个县(市、区)都将设立健康养老需求综合评估中心。我们将推动家庭病床服务规范，明确家庭诊疗服务、健康管理、远程监测等项目，为老年人提供全方位的医疗服务。心理健康关怀也将得到重视，长期护理保险试点将扩大，保障失能老年人的基本生活权益。
我们将以家庭医生签约服务为支撑，为老年人提供“544”家庭医生签约服务。这意味着每个签约的老年人都能享受到一个专业医护团队、一份健康档案、一次免费体检、一份健康管理方案以及慢性病长处方等五项保障。他们还能享受到优先就诊、转诊、预约专家及保障用药服务等四项优先权益。
社区养老服务设施将与卫生、助残等公共服务设施相互统筹、互补共享。社区养老服务机构将配备专业人员和康复护理设备，与周边医疗机构建立合作关系，实现医疗服务全覆盖。基层医疗机构将开设老年门诊、老年病科，增设医疗护理床位，支持乡镇卫生院与养老院“两院一体”发展。我们将鼓励社会力量参与养老服务机构和设施的管理运营。
接下来是医养机构标准化建设行动。我们将严格执行医养机构的标准化建设，确保每一个细节都符合老年人的需求。从环境到设备，从服务到管理，我们都将力求完美，为老年人创造一个温馨、舒适的家。
这就是我们的计划，一个以老年人为中心，以健康为主题的计划。我们相信，通过我们的努力，四川将成为全国的榜样，为老年人创造一个幸福的家园。各地需做好医养结合的规划与保障工作，筑牢发展的根基。为此，要精心规划用地资源，支持建设医养结合项目，将空闲的厂房、医院、校舍等转化为养老服务场所。具备资质的医疗机构可以拓展服务范围，开展养老服务。鼓励综合医院向康复、护理和养老服务领域延伸，引导二级及以下医院转型为专门收治高龄、重病、失能老年人的医养结合机构。养老机构可依法开办各类医疗机构，确保养老服务与医疗服务的无缝对接。
为了提升医养结合的服务质量，必须制定示范标准，优化服务流程。要将医疗服务纳入养老机构等级评定和购买服务的重要内容，确保养老机构能提供医疗卫生服务。支持建设医疗养老联合体或共同体，实现信息畅通和资源共享。鼓励医疗卫生机构和医务工作志愿者为老年人开展义诊活动，让老年人在需要时得到及时的医疗帮助。
在中医药健康养老方面，要推动中医药全面融入医养结合工作。支持中医医院设置治未病科和老年病科，开展老年人慢性病风险评估干预和诊疗。加强基层医疗卫生机构中医药服务区的建设，推广中医药适宜技术。鼓励社会力量举办中医药健康养老机构，为老年人提供全方位的中医服务。
健全中医医院与养老机构的合作机制，建设中医医疗养老联合体。整合中医医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供一体化的中医药健康养老服务。推广太极拳、八段锦等中医传统运动项目，加强中医药健康养生文化的宣传，培养健康科学的生活方式。
在智慧健康养老方面，要整合老龄信息、电子健康档案等资源，实现居家养老与健康服务信息的共享。支持构建集多种功能于一体的一站式服务平台，为老年人提供便捷的健康服务。依托大数据中心，启动医养结合数据服务基地建设，推广数字化健康养老服务产品，推动健康养老产业的智能化发展。
【多方协同推进】智慧健康养老新篇章
（责任单位：省卫生健康委、经济和信息化厅、民政厅、省中医药局携手共进）
为响应智慧健康养老的时代号召，我们致力于推进应用示范建设。借助互联网的东风，结合物联网、生物识别技术、大数据等尖端科技，医养结合的新模式。为此，我们积极发展适用于医养结合服务的低功耗、微型化智能传感技术，以及高精度定位技术、高性能微处理器等。
针对家庭、社区、机构等不同环境，我们支持企业、科研机构等研发健康管理类可穿戴设备，以及便携式和自助式健康监测设备。特别在骨科、口腔科、康复科等领域，我们努力促使医疗服务与康复辅助器具配置服务的无缝对接，旨在让医养结合服务更加便捷、精准、高效。
接下来，我们将启动医养健康产业振兴行动。建立省、市、县三级医养结合项目库，实施分类指导、分级储备、动态管理。我们重点支持打造具有国际竞争力的医养结合、健康旅游项目，培育康养旅游产业集聚区。建设健康旅游示范基地，推出一批以度假型养老、疗养康复等为主题的健康旅游目的地。国家级、省级医养结合试点市将培育示范项目，引领全市乃至全省的发展。市（州）示范项目及列入规划的重点项目需定期汇报进展。
在中医药领域，我们将以健康调理、亚健康恢复、慢性病防治等为重点，推动生物医药的创新研发。加快开发适用于老年人的中药成品及其他保健用品，特别是针对糖尿病、高血压等常见疾病，开发并推广适老性营养食品。支持具有示范作用的养老健康服务综合体及老年宜居社区的建设。
我们还将重视医养人才的培植发展。将医养专业人才纳入全省卫生健康人才发展规划，增设相关专业课程，加强老年医学等领域的人才培养。依托大型医疗机构设置省、市级老年医学中心，开展科研攻关，培训高层次人才。鼓励各类社会公益组织和志愿者参与养老服务，形成全社会关爱老年人的氛围。
为确保这一宏伟蓝图顺利实现，（部门名称）牵头，强化组织领导，健全部门协作机制。各地需将医养结合纳入发展规划，明确时间表和路线图，共同推动这一事业蓬勃发展。
为应对人口老龄化挑战，我省致力于整合医疗与养老服务资源，构建医养结合的新型养老模式。为此，省卫生健康委联合省发展改革委、民政厅、财政厅、自然资源厅以及省中医药局等部门共同行动，推动建立四川省医养结合专家库，并倡议成立省级医养结合及健康养老行业组织。
我们注重政策创新，依据城市总体规划，精心布局医养结合机构。养老服务设施用地按每张床位50平方米的标准进行规划，确保非营利性医养结合机构优先获得用地保障。无论是非营利还是营利性机构，我们都以租赁、出让等方式确保其土地需求得到满足。社会资本举办的非营利性医养结合机构与举办的养老机构享受同等的土地使用政策，依法可使用国有划拨土地和农村集体所有土地。对于符合规划条件和准入资质的大型医养结合机构，我们全力支持其集团化发展，无任何限制。
在医保保障方面，我们将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。为满足老年人的居家和社区医疗、康复、护理需求，我们扩大了相关服务项目，并将这些项目纳入医保支付范围。在保障医保基金安全合法使用的前提下，我们加强了医保基金的监督管理。
我们建立了医养结合的统计监测制度，形成了包括政策落实、服务覆盖、医养结合程度、服务质量及老年人满意度等在内的评估体系。以县（市、区）为单位，我们对医养结合进行监测评价，对重点工作的进展和服务效果进行评估。我们建立了医养结合的监督管理机制，加强事中事后监管，表彰奖励医养结合服务示范机构，营造争先创优的氛围。对于在医养结合工作中作出突出贡献的单位和个人，我们将给予表彰奖励，并在项目、资金和科研等方面给予倾斜支持。工作推动不力的地方，我们将按照有关规定进行通报和问责。
展望未来，四川省将不断推进医养结合，打造健康养老的新纪元，让每一位老年人都能享受到优质的医疗和养老服务。