养老机构内控建设中存在的常见问题

养老机构内控建设的问题及策略分析

随着老龄化的加剧，养老机构作为社会福利体系的重要组成部分日益受到社会的关注。当前养老机构在内控建设方面存在一些问题，这些问题不仅影响了机构自身的运营和发展，也制约了养老服务质量的提升。

一、定价机制与市场脱节问题凸显

受长期“救济型”社会保障体系的影响，公立养老机构的定价机制显得相对僵化。这些机构在定价时往往不考虑资产投入，仅根据运行成本来制定价格，这使得价格与市场严重脱节。这种定价模式导致价格多年无法调整，年度营收支差距不断放大，对财政资金的依赖性增强，自我发展能力疲软。改革定价模式，建立与市场接轨的价格机制，成为推动公立养老机构可持续发展的关键环节。

二、社会力量参与不足问题突出

虽然国家和地方都在鼓励社会力量参与养老服务事业，但实际效果并不理想。一方面，部分地区对社会力量参与养老服务的认识不足，推进工作的思路不清，措施不力，未能营造良好的社会和政策环境。另一方面，养老服务涉及的业务面广，涉及的管理部门众多，入行门槛并不低，这使得社会力量参与养老事业的力量薄弱，信心不足。

三、公立机构间资源配置不协调问题严峻

我国公立养老机构面临着“一床难求”和“床位闲置”的双重困境。这主要是由于资源配置与养老需求之间存在不平衡问题。部分养老机构资源配置偏高或偏低，无法满足老年人的个性化需求。优化资源配置，加强需求导向，成为解决这一问题的关键。

四、管理制度不健全问题亟待解决

尽管我国建立了较为完善的养老机构运营管理服务标准，但公立养老机构内部管理制度相对僵化，缺乏应对市场、需求、发展的灵敏性。例如，财务流程不规范、缺乏薪酬激励机制等问题普遍存在。

针对上述问题提出的对策建议如下：首先转变公立养老机构的经营管理模式以推进可持续发展为基础。坚持市场导向、需求导向的原则同时遵循经济效益与社会效益相统一的原则。在保证国有产权性质不改变的前提下采取多样化的经营管理模式如直接运营、民间组织运营等结合实际情况选择最适合的模式以减轻在运营上的投入压力将更多精力放在政策制定和方向把握上。其次改革定价模式将暗补改为明补建立与市场接轨的价格机制放开价格管制采取市场定价方式根据全部投入来定价以提升公办养老机构的自我造血能力并营造公平竞争的市场环境。对于特殊困难群体可采取明补方式结合年龄、困难状况等情况建立评估体系明确入住养老机构补贴标准让老年人根据自身需求选择更适合的养老机构。通过改革和创新推动养老机构内控建设不断完善提升养老服务质量和水平满足老年人的多样化需求。营造公平竞争的养老市场环境：打造养老服务的新时代

营造公平竞争的养老市场环境，是我们走向养老服务新时代的必经之路。养老服务并非简单的商品交易，而是关乎社会福利、公共职能的重大课题，的主导作用不可或缺。在这一大环境下，我们需要构建一个主导、社会参与、市场运作的养老服务体系，确保基本保障与适度普惠的统筹发展。

为了激发新时代养老、孝老、敬老的产业发展活力，需加大在养老福利事业领域的政策支持和资源投入。众所周知，经营养老机构面临着投入成本高、资金回收周期长的挑战。这些挑战使得许多投资者对养老事业望而却步。应当出台一系列优惠政策，如在工商税务、金融、医疗、建筑、土地、公共设施和基础设施使用等方面给予养老机构扶持。还需要确保这些政策得到有效执行，防止“政策空转”的现象发生。

除了的作用，人力资源的素质也是公立养老机构可持续发展的关键。当前，养老服务人员面临“一高二低”的问题，即人员素质要求高，但待遇相对较低，职业声望不高。为了破解这一难题，公立养老机构应采取一系列措施，如规范服务人员的招聘和使用，建立公开的招聘和聘任制度，从源头上提升人员素质。还应加强对服务人员的培训和教育，搭建成长平台，提高服务质量和效率。

在构建养老服务体系的过程中，我们还应注重机构养老与社区养老的结合，推动养老服务向社区延伸。通过建设社区养老服务中心，提供居家养老服务，满足老年人的多样化需求。还可以借助互联网技术，建立养老服务信息平台，提供便捷的在线预约和咨询服务。

营造公平竞争的养老市场环境，需要我们、社会、市场三方共同努力。通过的政策支持和资源投入，社会的积极参与和市场的有效运作，我们一定能够打造出一个新时代的养老服务体系，为老年人提供更好的养老服务，让他们老有所养、老有所依、老有所乐。