民生调查：北京一年省下医药费60亿

北京实施医药分开综合改革已逾一年，成效显著。在这一年中，全市已累计节省医药费用超过60亿元，其中药品阳光采购节省费用超过55亿元，有效降低了虚高价格，减轻了患者负担。此次改革，通过设立医事服务费等措施，打破了医院和医生依赖药品收入的模式，建立了更加合理的补偿机制。

个人负担明显减轻。药品阳光采购降低了药价，以阿托伐他汀钙片和氢氯吡格雷片为例，两种药品的采购费用就节约了8300万元和6000万元。不仅如此，调整后的医疗服务项目大部分都纳入了医保报销范围，包括新增的专项护理和新生儿诊疗项目。医保政策也针对困难群众进行了有效救助，提高了医疗救助标准，降低了他们的就医负担。对于精神病患者等特殊群体，医保基金增加支出，有效减轻了他们的负担。

医院的收入结构也得到了优化。药品实行零差率，二、三级医院的药占比从改革前的43%下降到34%。设立医事服务费后，医院的总收入有所增加，补偿效率提高。医疗机构通过提供更多更好的诊疗服务，获得了合理的补偿。这意味着，医院不再依赖药品收入，而是通过提供高质量的医疗服务来获得收益。

此次改革还建立了以分级诊疗为目的的医联体，将普通病常见病分流到基层，缓解了大医院人满为患的状况。这不仅方便了患者，也使得医疗资源得以更合理的利用。

北京医药分开综合改革在降低医药费用、减轻患者负担、优化医院收入结构等方面取得了显著成效。这不仅体现了改革的系统性、整体性和协同性，也展示了在改善民生、保障群众健康方面的决心和成果。这场改革是一个利益调整的过程，关注社会最薄弱的环节，确保改革的平稳顺畅进行，让群众真正感受到改革带来的实惠和好处。新的补偿机制为医疗机构提供了强有力的支持，充分尊重医务技术劳动，有效增强了医务人员的职业尊严感。在此背景下，北京市对医疗服务项目进行了深刻调整，从以往以药养医的模式转变为以技养医。

在调整过程中，普通床位费、二级护理、阑尾切除术等5类共435个医疗服务项目有了新的价格标准。例如，普通床位费从28元调整至50元，二级护理从7元调整至26元。这些调整规范了医疗服务项目和收费，补偿了服务成本，解决了一部分医疗服务项目收费低于成本的问题。

雷海潮指出，这些价格调整对于发展儿科、妇产、护理等短板专业起到了重要的支撑作用。特别是针灸、推拿等中医药服务项目，其收入在改革后实现了显著增长，为中医药特色发挥打下了坚实的基础。尽管目前已调整的医疗服务价格项目比重较小，但医务人员对建立动态调整医疗服务价格机制的呼声日益强烈。

北京市的医药分开综合改革不仅方便了百姓就医，更在逐步解决看病难的问题。在社区首诊时，患者不再需要为缺乏药物或无法进行的检查而奔波于大医院。北京朝阳医院等医疗机构通过医联体，实现了拍片在社区、诊断在三甲的便捷模式。医保药品报销范围的扩大，使得患者在社区就能获得过去需要到大医院才能开出的药品。

针对高血压、糖尿病等慢性病患者，社区提供了长处方服务，减少了患者往返医疗机构的次数。全市四类慢性病重点人群的家庭医生签约服务率超过90%，提升了基层医疗服务的可及性。

北京宣武医院通过改革，由知名专家一人出诊转变为知名专家团队出诊，不仅解决了挂知名专家号难的问题，还提升了患者就医的获得感。通过医联体等举措，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，缓解了三级医院人满为患的状况。

雷海潮表示，未来北京将进一步规范和完善分级诊疗制度，使各级医疗机构各归其位。通过建立会诊中心、利用互联网+医疗等技术手段，使基层医疗机构的诊疗信息化技术有新的跃升，为百姓在社区基层看病提供更方便、更有保障的服务。这些改革措施得到了广大群众的热烈欢迎和积极响应。