北京市卫生健康委员会关于印发《北京市促进护

各区卫生健康委员会、发展改革委、教委、民政局、财政局、人力资源和社会保障局、市场监督管理部、北京银保监局以及残联，各位三级医院的领导：

为了深入贯彻国家卫生健康委等十一部委的《促进护理服务业改革与发展指导意见》，我们北京市制定了一份全新的《北京市促进护理服务业改革与发展实施方案》。今天，我们将这个方案正式发给你们，希望你们能够认真执行。

该方案是在全面理解党的十九大和全国卫生与健康大会精神的基础上，结合本市医疗卫生工作的实际情况制定的。我们的目标是构建一个更加健全、完善的护理服务体系，以满足人民群众日益增长的多样化健康需求。

我们的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，深入贯彻实施健康中国战略。我们将以人民健康为中心，以社会需求为导向，通过加强护理人员培养和队伍建设，创新护理服务模式，推动北京市护理领域的改革与创新。

我们坚持几个基本原则：坚持以人为本，注重统筹推进。我们将充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求，统筹发展机构护理、社区和居家护理以及其他多种形式的护理服务。我们的目标是让护理服务覆盖全方位、全周期，满足人民群众的健康需求，切实维护他们的健康权益。

为了达成这些目标，我们联合了多个部门和机构，包括市卫生健康委、市发展改革委、市教委、市民政局、市财政局等。我们相信，通过大家的共同努力和协作，一定能够推动北京市护理服务业的改革与发展，为人民群众提供更加优质、便捷的护理服务。

我们希望各位领导和同仁能够共同努力，推动这个实施方案的有效实施，为北京市的护理服务业发展做出更大的贡献。

北京市卫生健康委员会、北京市发展和改革委员会、北京市教育委员会、北京市民政局、北京市财政局、北京市人力资源和社会保障局、北京市市场监督管理局、北京银保监局、北京市中医管理局以及北京市残疾人联合会联合发布此公告，自2019年7月17日起生效。构建卓越护理服务体系，打造健康北京新篇章

为了促进护理服务业的持续健康发展，我们坚持引导、市场驱动、深化改革，致力于打造优质高效的护理服务体系。

一、引导，强化行业监管

我们强化制度建设、规划设计、政策引导和行业监管，创新体制机制，激发各类服务主体活力。通过积极培育和发展护理服务行业协会，加强护理质控体系建设，我们在人才培养、标准规范、行业监督、质量控制、维权自律等方面取得了显著成果。

二、市场驱动，多元投入

我们引导和鼓励社会力量以多种形式投入护理服务业领域，扩大护理服务供给，有效提高服务质量和效率，满足群众多样化护理服务需求。通过增加多元投入，我们不断健全护理服务业体系。

三、深化改革，推动创新发展

我们将护理服务业发展纳入医疗卫生体制改革统筹考虑，持续深化护理服务业相关领域体制机制改革。通过积极拓展服务范围，创新服务供给方式，我们在理念创新、体制创新、管理创新、技术创新等方面取得了重要突破，推动了护理服务业的健康发展。

主要目标

到2020年，我们将实现以下目标：

一、护理服务体系健全完善

我们将建立机构为支撑、社区为平台、居家为基础的护理服务体系，形成覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务格局。届时，护理服务业将实现快速增长，护理产业规模显著扩大。

二、护理队伍得到长足发展

我们将大力发展护士队伍，提高护士的数量、素质和能力，以适应北京市卫生健康事业发展和居民健康需求。全市注册护士总数将达到15万，每千人口注册护士数达6.1人，全市医护比不低于1:1.30。我们将不断改善护士队伍结构，提高具有大专及以上学历的护士占比，扩大中高级职称护士的比例。我们将形成一支由护士和辅助型护理人员组成的护理从业人员队伍，从事老年护理、康复护理、母婴护理等的护理人员数量将显著增加。

三、护理服务供给更加合理

我们将优化医疗机构护理服务，加强分工协作。增加接续性医疗机构数量，扩大康复护理、老年护理、残疾人护理、母婴护理、安宁疗护等服务供给，推动社区和居家护理的进一步发展。

四、护理服务能力大幅提升

我们将实现优质护理服务全覆盖，加强护理学科建设，提升专科护理水平。康复护理、中医护理、老年护理、母婴护理、居家护理和安宁疗护等服务能力将得到有效提高，群众的获得感将显著增强。

二、建立优质高效的护理服务体系

（一）完善医疗护理服务体系

我们将按照分级诊疗制度和医疗联合体建设要求，落实本市各级各类医疗机构功能定位。通过鼓励和推动社会力量举办护理机构或推动部分一级、二级医院向护理机构转型，我们旨在建立不同级别医院之间、医院与基层医疗机构之间科学合理的分工协作机制，扩大护理服务供给。三级医院将主要提供疑难、急危重症患者护理服务，并加强护理学科建设和人才培养。二级医院则将主要提供常见病、多发病的护理服务。而护理院、护理中心、康复医疗中心等机构将主要提供日常医疗护理、老年护理、残疾人护理等服务，以满足群众的多样化需求。构建全方位的老年护理服务体系

为了响应社会对老年健康服务的需求，我们提出了构建全面连续的老年健康服务体系的重要任务。在此背景下，鼓励有条件的接续性医疗机构和基层医疗机构积极参与日间照护、居家护理和家庭病床服务，为老年人提供更加便捷、贴心的医疗护理服务。

这些机构将通过整合医疗、护理、康复和养老服务资源，共同构建一个有序共享、功能合理的健康养老服务网络。二级以上医院将与养老机构建立紧密的合作机制，确保为老年人提供全方位的护理服务，包括护理、康复、慢病管理以及中医保健等。有条件的养老机构也将被支持举办医务室、护理站，以便为老年人提供更加贴近的基本医疗护理服务。

我们还特别重视护理从业人员的培养和队伍建设。我们将推进院校护理人才的培养，确定合理的培养规模和结构，并重点关注老年护理、康复护理等急需紧缺领域的人才培养。加强护理师资队伍和实训基地的建设，提升教学质量，充分利用现代教学手段，开发精品课程和资源。

为了提升护士的专业能力，我们还将开展不同层次的岗位培训。从临床护士到护理员，每个人都将接受相关的培训，确保他们具备专业的照护技能。我们还将关注护士的职业发展，拓宽他们的成长空间，完善职称评价标准，让他们有更多时间和精力深耕专业，提升临床实践能力。

我们的目标是建立一个完善的老年健康服务体系，为老年人提供更加优质、便捷的医疗服务。通过加强护理从业人员的培养和队伍建设，提升护理服务的质量，确保每位老年人都能得到专业的照护。这不仅是我们的责任，更是我们对社会的承诺。四、重塑护理服务的崭新风貌：创新护理服务模式

（一）优质护理服务的全面深化

为了不断提升患者的就医体验，我们致力于扩大优质护理服务的覆盖面。至2019年底，二级及以上医院将全面推行优质护理服务，而到了2020年底，这一覆盖将扩展至一级及以上医院。我们将充分利用移动护理、互联网等先进技术，创新护理服务模式，为患者提供全流程、无缝衔接、专业便捷的服务。门急诊、手术室等非住院部门也将结合工作特性，通过优化环境管理、服务流程等措施，开展优质护理服务，让患者感受到更加温馨与便捷。

（二）延续性护理的逐步推进

三级医院将试行并逐步推广“出院评估”项目，针对再入院风险较高的患者制定个性化的出院护理计划，包括转诊建议、慢病管理、用药及康复指导等。我们支持有条件的医疗机构建立医院-社区-家庭联动机制，将护理服务延伸到社区和家庭，确保患者在任何阶段都能得到专业的护理支持。我们将通过评选延续性护理服务典型案例，将成果纳入优质护理服务评价，进一步推动延续性护理工作的发展。

（三）社区和居家护理的全面发展

为提升基层护理服务能力，我们鼓励医疗联合体内的二级以上医院通过多种形式帮扶基层护士，如建立护理联合团队、一对一传帮带、开展社区护士培训等。三级医院将推动优质护理资源下沉，通过远程护理会诊、慢病专项管理等方式带动接续性医疗机构和基层护理服务能力提升。我们将建立医院-社区联动示范项目，促进医疗联合体形成管理、责任、利益和服务共同体。基层医疗机构将在本机构执业或备案的护士纳入家庭医生签约服务团队，为居民提供健康管理、个案护理签约服务。

五、加强护理学科建设和中医护理能力的提升

（一）护理质量安全的强化管理

我们致力于加强护理学科能力建设，提高临床护理能力，以优化患者医疗效果。我们将进一步完善护理质量控制管理，保障患者安全，针对重点人群和部门制定严格的安全管理措施。我们也将加强对不良事件的预防、监控和报告，以实现持续改进。我们还将完善急危重症和围手术期患者的护理常规、工作流程和质量监测，以确保护理质量的持续提升。

（二）中医护理服务水平的提升

我们将按照《中医医院中医护理工作指南》的要求，全面实施中医护理常规和方案，积极开展辨证施护和中医特色专科护理。为了提升中医护理服务水平，我们将建立中医护理能力提升培训体系，推广中医护理知识和中医适宜技术，让更多的人了解和体验到中医护理的魅力与效果。通过这样的措施，我们期望为患者提供更加全面、高效的护理服务。创新中医护理服务模式，打造中医护理门诊新篇章

依托三级中医医疗机构的独特优势，我们将中医护理服务延伸到基层，融入社区、居家护理体系，让中医护理在疾病治疗、慢病防治、康复促进、健康保健等方面发挥重要作用。这不仅是一次服务模式的创新，更是对中医精髓的深入传承。

为了实现护理服务的全面、多层次发展，我们采取以下政策措施：

一、合理调整护理服务价格

科学核算护理服务成本，制定合理的价格体系，体现护理技术的真实价值。针对居家护理、长期照护等服务，深入研究其成本，为价格制定提供依据。

二、激发护士工作热情

建立健全护理人员管理制度，从岗位设置、收入分配、职称评定等方面，实现编制内外人员的公平对待。完善绩效考核体系，注重工作量、服务质量、患者满意度等指标，使考核结果与个人发展紧密挂钩，形成良性竞争机制。向基层护士倾斜资源，提高基层护士的待遇，调动其积极性。

三、落实护理员培训和就业政策

鼓励设立护理员培训机构，建立培训、上岗、考核、晋级的清晰路径。支持失业人员、农村转移劳动力等参加护理员培训，提高护理员的服务水平，保障患者安全。落实就业创业政策，鼓励更多人投身护理服务领域。

四、推进护理信息化建设

将护理信息化纳入医疗卫生信息化整体规划，建立多方合作的护理健康服务模式，推动机构间护理工作的高效衔接。支持护理与互联网的融合，发展智慧健康护理等新型业态，提高护理效率和管理水平。

五、鼓励商业护理保险的发展

支持商业保险机构提供多样化、多层次、规范化的长期护理保险服务，丰富商业养老保险产品供给。鼓励其与老年护理服务合作，为长期养老护理服务提供技术和资源支持。

六、创新驱动护理产业发展

利用科技资金和产业基金，推动护理与康复、运动等产业的融合，培育和发展护理相关产业。支持开发适合不同人群的护理、康复、生活照料等产品用品，满足人民群众的多元化健康需求。

七、精心策划，推动实施

（一）构建强有力的领导架构与统筹机制

各单位需深化组织领导和统筹协调，明确各部门的牵头角色和责任分工，确保每一项任务都能精准落地。相关部门需紧密合作，将护理服务业的改革与发展融入医改的宏伟蓝图，强化政策之间的衔接与协调，与各领域的重点工作共同推进。

（二）细化职责，强化管理责任

各相关部门要依据其职责分工，加大统筹协调的力度，提升管理效能。全市的卫生健康行政部门与中医药主管部门要推动护理服务业改革与发展的各项任务有效实施；发展改革部门要在护理服务业的规划制定和项目安排上给予更多支持；教育部门则要提升护理专业的人才培养质量。民政部门需完善养老服务网络和残疾人福利服务体系，财政部门要确保相关投入政策的落实。人力资源社会保障部门则与其他部门协同，推动公立医院薪酬制度和职称评定机制改革。市场监督管理部门则依法对劳务派遣机构、家政服务机构进行监督管理。银行保险监督管理部门则支持商业保险机构开发与老年护理服务相关的产品，并加强监管。残疾人联合会与卫生健康行政部门合作，为残疾人提供优质的护理服务。

（三）激发创新活力，鼓励先行先试

各单位应积极响应，勇于创新，新的试点方案，及时总结经验并解决问题。鼓励有条件的区域在护理服务业改革与发展方面先行尝试，树立典型并进行推广。

（四）发挥舆论的积极作用，加强宣传

各单位应广泛传播护理服务业改革与发展的政策措施，深入报道先进典型，增强护理服务人员的职业荣誉感。通过全社会的共同努力，营造一个关注健康、重视护理的良好氛围。让更多的人了解护理服务业的重要性，认识到护理人员在保障人民健康中的关键作用，从而增强社会对护理服务的认同感和尊重。

通过这样的组织实施，我们相信能够推动护理服务业的改革与发展，提升护理服务的质量和效率，为人民群众提供更加优质、便捷的护理服务。