这位专家为什么说医养要适度分离，而不是以医

在河北省衡水市桃城区的一家养老康复医疗中心，医务人员正精心陪伴老人们进行康复训练。这不仅仅是一项简单的医疗行为，更是对老年人关怀的体现。照护师，这群陪伴在老人身边的专业人士，正逐渐受到社会的重视。

老年人在生活中需要的不只是医生，更需要懂得基本医疗常识的照护师。正如中国老年医学会会长范利所言，老年人需要一个在旁指导的人，知道如何在喂饭之后避免呛咳、误吸等可能引发的肺炎等问题。随着老龄化趋势的加剧，对老年照护师的需求愈发迫切。据预测，到2030年，我国将需要超过6800万的专业老年照护师。

目前老年照护从业者面临的一大挑战在于其职业化和专业化的缺失。尽管他们的工作涉及护理、康复、社工、文体治疗等多个领域，但往往缺乏明确的职业规划和晋升渠道。这些照护师不仅是护理师，更是老年生活的引导者，他们需要掌握基本医疗护理能力，教导老年人使用训练器、照护机器人等现代设备，还要了解养老医疗法规政策等。对其专业性和职业素养的要求极高。

范利认为，老年照护师应该成为一种专业职业，并开设相应的专业教育。也需要制定明确的标准和顶层设计方案，确保老年照护工作的质量。人力资源和社会保障部也在积极推进养老护理服务相关专业的设立和人才培养。这不仅包括开设老年服务与管理、健康服务与管理等相关专业，还将推动建立养老护理专业人才职业技能等级认定制度。

有了专业的照护师，还需要有相应的照护险来支持他们的服务费用。针对失能老人的健康服务之所以不足，很大程度上是因为缺乏稳定的支付机制。长期护理保险制度应运而生，成为解决这一问题的关键。通过发挥保险的风险共担功能，确保老年人能享受到所需的照护服务。目前，我国已在部分城市试点长期护理保险制度，并计划扩大试点范围。

长期护理保险制度在实施过程中也面临诸多挑战。如何确保真正需要照护的老年人得到帮助？如何界定照护范围和支付标准？如何制定合理的筹资渠道？这些都是亟待解决的问题。对此，专家建议应合理界定保障范围，重点支持生活不能自理的失能失智人员的生活照护费用。需要明确失能人员的失能等级和照护等级的国家标准，以及长期照护保险的支付标准。应承担起财政支持责任，建立稳定的财政投入机制，并采取多渠道筹集资金的方式。