上海市卫生健康委员会、上海市民政局、上海市

关于发布《上海市老年照护统一需求评估标准（试行）2.0版》的通知

尊敬的各区卫生健康委、民政局及医保局：

为了进一步优化本市老年照护服务，根据市办公厅的指示精神，结合本市长期护理保险的试点情况，我们制定了全新的《上海市老年照护统一需求评估标准（试行）2.0版》。此版本旨在更好地满足老年人的照护需求，保障他们的合法权益。

一、背景与目标

随着本市老龄化进程的加快，老年照护服务的需求日益增长。为了科学确定老年人的照护需求，加强社区居家照护、养老机构、老年护理机构等服务的有机衔接，我们整合了现行的老年照护等级评估、高龄老人医疗护理服务需求评估以及老年护理医院出入院标准，制定了此评估标准。

二、具体内容

此次发布的《上海市老年照护统一需求评估标准（试行）2.0版》更加全面、细致，采用国际通用的分类拟合工具，包括线性判断法和支持向量机法，将评估结果分为多个等级，以便更准确地满足老年人的照护需求。

三、实施要求

我们要求各区卫生健康委、民政局要组织力量，根据此评估标准，开展区内评估员的全覆盖培训，确保每一位评估员都能准确理解和应用此标准，为老年人提供精准的照护服务。此项工作需要在12月底前全面完成。

我们期望通过这一评估标准的实施，能更好地满足老年人的照护需求，提高本市老年照护服务的质量和效率。感谢各位的支持与配合，让我们共同努力，为老年人创造一个更加美好的生活环境。

特此通知。

上海市卫生健康委员会

上海市民政局

上海市医疗保障局

2019年12月6日

第四章：分级维度

在这一章节中，我们深入了自理能力维度和疾病轻重维度两大主题。

一、自理能力维度

自理能力维度是评估老年照护需求的关键要素之一，它涵盖了三个核心方面：日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力以及认知能力。其中，日常生活活动能力的权重占据最大，为65%，紧接着是工具性日常生活活动能力占10%，认知能力占25%。

日常生活活动能力涉及我们日常生活中的基础活动，如大小便控制、洗漱、穿衣、移动、洗浴等，共计20项。工具性日常生活活动能力则包括搭乘公共交通、财务管理等8项内容。而认知能力则涵盖了定向能力、计算能力、记忆力以及情绪精神症状等22个方面。

二、疾病轻重维度

这一维度主要关注老年人群中患病率较高的疾病，如慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病等。每种疾病都被细分为局部症状、体征、辅助检查和并发症四个分项，每个分项下又有若干子项和选择项，以及相应的分值。全部分项的得分值相加，就得到了每种疾病的得分。

第五章：级别划分

评估等级是由自理能力和疾病轻重两个维度的得分值共同决定的。分值范围在0到100分之间，分值越高，表示所需的照护等级越高。

如果疾病维度的得分小于或等于30分，根据自理能力维度的得分，我们可以将照护级别从低到高划分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级。如果疾病维度的得分在30到70分之间，划分的级别在原有基础上增加至照护六级。若疾病维度的得分超过70分，除了划分至照护六级，还建议至相关医疗机构进行进一步的就诊。

第六章：评估指南

为了指导评估员更有效地进行评估工作，我们将根据这一标准制定上海市老年照护统一需求评估指南。这一指南将作为评估工作的操作手册，为评估员提供明确的指导。

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