进一步做好本市家庭医生签约服务工

关于进一步推进本市家庭医生签约服务工作的通知

各区卫生健康委员会：

根据国家卫生健康委办公厅关于家庭医生签约服务工作的相关要求，本市正积极推进签约服务，旨在提高服务质量与效率，优化社区健康服务体系。为此，特发布此通知，以进一步推动本市家庭医生签约服务工作。

一、全面扩大签约服务覆盖面

在保障服务质量的前提下，我们要积极扩大签约服务的覆盖面。2019年，本市家庭医生的“1+1+1”签约服务需全力覆盖重点人群，特别要努力实现社区卫生服务利用者的全面签约。要结合老年人健康管理、医养结合及长护险评估等工作，提高老年人的签约覆盖率。各区卫生健康委要协同多方资源，多种形式的功能社区签约服务模式，逐步将签约服务拓展至学生、在职人群等更广泛的群体。

在此过程中，要杜绝形式主义和超越实际的指标要求。市卫生健康委将采取信息化技术、短信验证、第三方电话回访等手段，对签约情况进行核查。一旦发现签约不实的情况，将予以通报批评，并纳入签约服务费的绩效考核。

二、深化家庭医生签约服务质量

我们需要加强家庭医生签约服务的规范性和内涵优化。市卫生健康委将制定本市家庭医生签约服务系列规范，各区卫生健委要结合国家及本市规范，细化、优化服务流程，完善培训、监管与评价机制。

要加强对签约居民的健康评估。家庭医生应充分利用居民健康信息，进行针对性的健康评估，发现居民的主要健康问题和潜在风险，并提供相应的健康管理方案。家庭医生要通过多种方式加强与签约居民的紧密联系，提供主动的健康关怀和服务响应。对于不主动利用社区卫生服务的签约居民，家庭医生要通过电话、微信等方式加强主动联系与关怀。

信息化手段在此过程中发挥着重要作用。家庭医生应每月至少为签约居民主动推送一条与健康相关的教育信息，确保推送的信息与居民的实际需求相匹配，以此提升签约居民的满意度和信任度。

我们期待各区卫生健康委员会能够深入贯彻这一通知精神，共同推动本市家庭医生签约服务工作迈上新的台阶。提升家庭医生服务能力：打造全方位医疗服务团队

结合优质服务基层行活动，我们正在大力提升家庭医生的全方位服务能力。此次提升的重点在于全科诊疗与健康管理能力，包括儿科诊疗、视觉健康服务、心理指导、口腔健康指导等各个方面。为了确保家庭医生具备高水平的专业技能，各区卫生健康委充分利用全科医生实训评估基地和中医药临床培训中心等资源，建立了一套完善的家庭医生能力评估、培训机制。这不仅包括定期的能力评估，还有针对性的能力培训，确保家庭医生团队能够持续进步。

为了充实家庭医生团队的力量，我们强调团队的组成与分工协作。除了社区护士、公卫医生等基本成员，还通过引入专业人员、购买第三方服务等方式，将健康管理师、营养师等纳入团队。鼓励社工、志愿者参与，发挥他们在联系居民、事务协助等方面的重要作用。根据国家相关通知，我们还将符合条件的全科诊所纳入签约服务范围，为居民提供更加个性化的服务。

在推进“互联网+”签约服务方面，我们以市卫生健康委为主导，利用“上海健康云”等平台，为家庭医生签约服务提供信息化支持。这不仅方便了居民线上签约、健康咨询，还提高了服务的及时性和规范性。为了确保服务的响应率，我们对各区卫生健康委提出了明确要求，确保居民提出的线上服务申请得到及时落实。

我们高度重视家庭医生签约服务的信息、数据质控与应用。依托相关机构，建立了全市家庭医生签约服务质控制度，确保数据的准确性。在此基础上，我们以签约居民为重点，加强电子健康档案的整理，确保签约居民的健康档案完整、有效。

为了激发家庭医生的积极性，我们将会同相关部门优化家庭医生签约服务费的考核办法，综合凸显有效签约、有效服务、有效控费等维度。加强信息化系统建设，为家庭医生提供更为便捷的服务工具。通过这些措施，我们期待家庭医生团队能够更好地为社区居民提供高质量的医疗服务。各区卫生健康委应当指导各社区卫生服务中心，科学、有效地运用签约服务费成本经费。这笔经费应当被用于提升家庭医生助理的服务质量和购买相关信息化系统，以提升社区服务效率。各区卫生健康委还需确保签约服务费绩效经费的规范分配，这应与家庭医生等医务人员的标化工作量、服务质量及效果紧密相连，以此激发医务人员的积极性和创造力。签约服务费的激励和约束作用必须得到充分发挥，以促进社区卫生服务中心的持续发展。

接下来，让我们共同营造一种积极向上的社会氛围。以每年的5月19日“世界家庭医生日”和技能竞赛练兵活动为契机，通过各种形式如主题活动、现场签约、义诊咨询、健康科普和新媒体等，广泛宣传家庭医生签约服务。我们必须确保宣传内容的准确性，让居民充分理解家庭医生的服务理念与内涵，同时引导居民形成合理的期待。

家庭医生签约服务的宣传阵地不应仅限于社区卫生服务中心，而应拓展至各级医疗机构、公共卫生机构、智慧健康小屋等居民获取健康服务的各个角落。我们还需将宣传延伸至养老机构、学校、企事业单位和园区等功能社区。这需要广泛动员街镇、社工、志愿者、社团组织和社会办医疗机构等各种资源，共同营造关注家庭医生、支持签约服务的良好社会氛围。

为了加强家庭医生的公众认知度和理解，我们需要通过各种渠道进行宣传，包括传统媒体和新媒体。我们要让更多的人知道家庭医生的重要性，了解签约服务的好处，以及家庭医生如何为社区的健康做出贡献。这样的宣传不仅能提高居民对家庭医生的信任度，还能增强他们对社区卫生服务中心的信任和支持。

在此背景下，上海市卫生健康委员会办公室于2019年7月29日发出号召，鼓励各区卫生健康委和社区卫生服务中心积极推广家庭医生签约服务，提升服务质量，营造良好的社会氛围。我们期待在全市范围内形成关注家庭医生、支持签约服务的良好风气，为提升社区健康服务水平做出更大的贡献。