国家卫生健康委办公厅关于做好2025年家庭医生签
通知关于家庭医生签约服务工作的深化与推进
各位省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的卫生健康委负责人：
随着2019年国务院工作报告对提升家庭医生签约服务质量的重视，我们有必要对当前家庭医生签约服务工作进行深化与推进。
一、巩固成果，稳步扩展
我们欣喜地看到，家庭医生签约服务已经取得了一定的成果。在此基础上，我们需要继续巩固这些成果，保证服务质量，并稳步扩大签约服务的覆盖面。各地的卫生健康委需根据实际情况，科学确定年度工作目标，避免不切实际的指标要求，防止形式主义的干扰。我们需要不断完善签约服务保障政策，推动落实签约服务费、绩效工资、医保支持等措施。
二、提升基层医疗服务能力
为了满足签约居民的健康服务需求，我们需要结合优质服务基层行活动、社区医院建设试点和紧密型县域医共体试点工作，努力提高基层医疗服务能力。为此，我们将实施中央补助地方基层卫生人才能力提升培训项目，优先选派家庭医生团队全科医生骨干、护士、乡村医生参加线下培训，提高他们的常见病、多发病规范诊断、治疗能力。
我们还将结合“互联网+护理服务”试点工作的要求，提升基层护理人员能力。针对慢病管理、康复护理、专项护理、安宁疗护等项目开展相关培训。对于贫困地区，我们将根据建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案的要求，特别提升乡村医生对主要慢性病的健康管理能力。
三、强化医防融合，提升服务效率
我们将继续以家庭医生团队为载体，以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层医防融合。家庭医生在为签约居民提供诊疗服务时，要将公共卫生服务与临床治疗服务有效整合。对于患有多种慢性病的患者，家庭医生要统筹考虑患者的健康情况，力争在一次门诊服务中满足患者诊疗需求，提升服务效率，真正体现“以人为本”的服务理念。
我们期待各位卫生健康委的负责人能够高度重视，认真执行，切实推动家庭医生签约服务工作的深化与推进，为人民群众提供更优质、更便捷的医疗服务。深化家庭医生签约服务，提升居民健康保障体验
随着健康意识的不断提高，家庭医生签约服务正成为保障民众健康的重要一环。各地积极丰富家庭医生签约服务的内容和形式，以满足居民日益增长的健康需求。
三、提高签约居民感受度
家庭医生不仅是治疗者，更是居民健康的守护者。他们通过门诊治疗、随访、健康咨询和信息推送等多种方式，为签约居民提供精准健康服务。长期处方服务的推广，为患有慢性病的居民带来了极大的便利，减少了往返医疗机构的次数。各地畅通转诊渠道，为签约居民提供绿色转诊通道，并在专家号源、住院床位、检查检验等方面给予倾斜。有条件的地区还为特定人群提供，将签约服务的触角从机构延伸到社区和家庭。
四、关注建档立卡贫困人口的签约服务
2019年作为脱贫攻坚的关键之年，建档立卡贫困人口的签约服务工作显得尤为重要。各地在签约服务中，注重履约、质量和服务感受度，确保贫困人口享受到实实在在的医疗服务。对于患有特定慢性病的贫困人口，基层医务人员结合其文化水平、接受能力，为其提供针对性的健康指导。
五、热烈庆祝“世界家庭医生日”
5月19日是“世界家庭医生日”。在这一特殊的日子里，各地以“携手家庭医生，共筑健康生活”为主题，开展丰富多彩的宣传活动。活动形式包括主题活动、现场签约、义诊咨询、健康科普等，旨在营造支持签约服务、关注家庭医生的良好氛围。基层医疗卫生机构深入社区、家庭进行宣传，让居民更深入地了解家庭医生签约服务的内涵和益处。
通过这些举措，我们相信家庭医生签约服务将更深入地走进民众的生活，为大家的健康保驾护航。让我们携手家庭医生，共同筑造一个更健康、更美好的未来！各省（区、市）需积极响应号召，于2019年6月底前将宣传活动情况与典型案例上报至我委基层司，共同记录这段时代的健康步伐。
《大纲》明确提出，我们要大力推动“互联网+”签约服务。各地需结合本地卫生健康信息平台的建设，加快签约服务信息系统的发展和应用。利用互联网及手机APP等现代科技手段，为签约居民提供更加便捷的服务，包括但不限于在线签约、健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访以及报告查询等。
通过短信、微信等渠道，每季度至少为签约居民推送一条个性化的健康教育信息，增强签约居民的参与感和满意度。我们还要促进二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构之间的信息整合，推进医联（共）体内签约居民健康数据的共享。这不仅有助于提升医疗服务效率，也能推动家庭医生制度的进一步完善。
为了更有效地管理和评价家庭医生团队的工作，我们应利用信息化手段收集关于家庭医生团队的签约数量、服务质量、签约居民满意度等信息。这些信息将作为评价家庭医生团队的主要依据，帮助我们实现签约服务管理的信息化，提升工作效率。国家卫生健康委办公厅号召各地积极响应，充分利用现代信息技术，优化健康服务体系，为广大人民群众提供更加便捷、高效的医疗服务。发出日期为2019年4月23日。让我们携手共进，共创健康中国！