南京市雨花台区探索实践医养结合新路径

近年来，南京市雨花台区致力于整合医疗资源与养老服务，以打造全新的医养结合“1+3”模式，实现全方位、多层次的养老服务。这一模式以为主导，分类推进，将医疗卫生服务无缝融入各类养老服务领域。

一、机构养老的“医养护一体化”模式

在这一模式下，医疗卫生机构通过直接举办养老机构或提供床位服务，为老年人提供“医办养”的全新体验。老年人在此模式中，可以同时享受养老机构与医疗机构的双重服务。他们可以在接受生活照料的无障碍地利用医疗卫生机构的资源，享受健康档案建立、体格检查、照料等级评定、安宁疗护等全方位服务。这一模式针对不同健康状况的老人提供个性化的服务，如强化中医“治未病”理念，为慢性病老人提供健康管理和生活方式干预，为康复期老人开放康复中心并制定个性化训练方案，真正实现“医中有养、养中有医”的融合。

二、社区养老的“医养协同合作”模式

为了将医疗服务延伸到社区，雨花台区在老年人日间照料中心设立家庭医生工作室，提供健康管理、用药指导、预约转诊等服务。该模式还向协议养老机构提供增值医疗卫生服务，实施资源共享，如开放医学检验、影像检查等项目。家庭医生还帮助需求老人代购精神类、镇痛类药物，并提供心理关怀服务。这种模式不仅解决了协议机构老人就诊不便的问题，还打造了畅通诊疗、转诊的枢纽，向上可与三甲医院绿色转诊，向下则可提供检查、住院服务。

三、居家养老的“上门健康服务”模式

针对居家老人，社区卫生服务中心通过家庭医生签约服务，与他们建立紧密型、契约式的关系。家庭医生为居家老人提供基本医疗和基本公共卫生服务，包括设置家庭病床、推进医务人员出诊等。还为重病、重症导致失能、半失能的老人提供定制医疗服务。为了更方便居民，医疗卫生机构还通过远程会诊平台，为行动不便或患有疑难病症的居民提供在线咨询就诊服务。

南京市雨花台区的医养结合“1+3”新模式，以居家为基础、社区为依托、机构为补充，为老年人提供了更加便捷、高效、全面的医疗服务与养老服务。这种模式的实施不仅满足了老年人的健康养老需求，也提升了整个社会的健康水平和生活质量。