兴国县五精准集中照护模式破解农村

近年来，赣州市兴国县面临养老服务的新形势与新挑战，尤其是失能特困老人的长期照护问题亟待解决。为了有效应对这一难题，兴国县创新实施了“五精准”集中照护模式，为失能老人织密救助网，守住特困老年人的安全线。

精准施策，照护模式出新招

兴国县针对失能特困老人的照护问题，依托公建民营机构，破解了各乡镇敬老院在照护、护理、康复方面的难题。从2016年起，该县开始将农村失能特困人员集中到有专业护理能力、有医养结合条件的机构进行集中照护，让他们享受专业化、全方位的养老服务。

投资达1.3亿元的两个集中照护点——田庄上养老中心和夕阳红老年公寓，通过购买服务的方式，利用专业的护理队伍和医疗设备优势，承担全县失能、半失能特困老人的生活照料。患有精神疾病的老人也能得到专业的治疗和护理。例如，方爷爷在入住失能失智照护中心后，病情得到极大改善，也愿意和别人交流交谈。

精准照护，服务质量上台阶

在夕阳红老年公寓的特护区，患有高血压、脑梗塞的胡爷爷得到了专业的照护。养老院依托自身建设的“和谐医院”和医护人员，为老人们提供医疗和康复服务。养老院还丰富服务方式，提供四项服务，让老人们感受到真正的幸福感。

对于失能或半失能老人，养老院按照一定比例配备护理人员和医护人员，提供生活照料、医疗保障、健康娱乐和心理健康服务。在医疗保障方面，养老院内设医院提供治疗、康复保健服务和健康监测检查。健康娱乐方面，设置文体所，让老人们根据爱好选择文娱活动。心理健康方面，由志愿者或专业心理医生提供心理疏导、精神慰藉等服务。

精准保障，资金扶持有力度

兴国县投入巨资对养老机构的设施设备进行提升，并在生活补助和失能护理补贴的基础上，为入住的失能特困人员增加护理经费补贴，用于提高护理等级、购买护理用品等。这一举措让这些弱势群体生活有质量，生命有尊严。

精准评估，细致摸查不遗漏

为了确保每一位需要集中照护的失能特困人员都能得到及时的照护，兴国县坚持主动排查，以精准扶贫入户帮扶和对贫困户健康体检为契机，组织上户摸排。通过部门联动，确保识别精准、不漏一人。这一措施为兴国县养老服务事业奠定了坚实的基础。兴国县的努力和成果不仅凸显了其在养老服务领域的担当和创新精神，也为其他地区提供了宝贵的经验和借鉴。协同多方力量，精准识别失能特困老年人

在民政部门的主导下，我们联动医院、社工组织、乡村各方力量，共同进行了一场细致的筛查之旅。我们的目标是对老年人能力进行精准评估，参照吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内行走和洗澡等六项基础生活能力指标作为衡量标准。如果这些能力中的四项到六项无法达成，我们将界定为失能老人；若是一至三项指标无法完成，则属于部分失能状态。这一评估体系为我们的救助工作提供了科学的依据。

对于那些经过评估认定为失能特困的老人，如果他们愿意进入集中照护机构，我们将由乡镇层级上报至县民政局，按照既定的程序进行审批。我们将不遗余力地确保每一个需要帮助的老人都能够得到应有的关怀和照顾。

构建长效机制，精准管理提升服务质量

如何精准落实，如何确保每一个环节的到位？针对这两个核心问题，兴国县出了两条有效途径。

第一条路径是构建专项工作的长效机制。我们成立了专门的领导小组，将救助工作纳入重要议事日程，定期进行研究与督导。我们制定了《特困老年人集中供养方案》，明确了各级的职责与任务，确保乡镇层级也成立相应的领导机构，保证工作的高效执行，不折不扣地落实每一项措施。

第二条路径是强化考核，确保资金专款专用。我们推行了养老机构综合责任保险，以保障特困老人的生活质量和幸福感受。下发的《兴国县养老服务质量建设专项行动实施方案》细化了116项具体指标，我们定期开展服务质量大检查，对不达标的机构限时整改。我们制定了严格的考核办法，结合平时检查与月度考核，每季度进行评比，评选出年度养老服务先进单位。为了激励先进，我们对考核优秀的机构给予租金减免的奖励；对于整改不到位的则实施相应的处罚。这种奖优罚劣的机制极大地激发了养老机构的活力和积极性，推动我们为老年人提供更加优质的服务。