由政府聘请子女在家照顾老人，这个主意听

近日，《报告》明确提出，北京正着手细化家庭病床医疗费用项目，将符合条件的项目纳入医保报销范围。这一消息对于众多老年人来说，无疑是一场“健康福音”。

北京市人力资源和社会保障局副巡视员徐仁忠表示，未来，市人社局将推动社区卫生机构和养老机构的资源共享，为居家养老的老年人提供更加便捷的医疗保障。在养老机构和养老照料中心内设置的分支医疗机构，将享有医保定点的“绿色通道”。

针对老年人看病难、用药不便的问题，北京市人社局扩大了医保社区用药报销范围，新增了224种针对常见病、慢性病及老年病的药品，使社区医保可报销药品种类达到1435种。这意味着老年人在社区卫生机构就医，使用医保目录内的药品所产生的费用都可以得到报销。

更值得一提的是，北京市还将完善家庭病床医保报销政策。除了在大医院住院期间的医疗护理费和物理康复治疗费可以报销外，居家养老的老年人的家庭病床医疗费用也被纳入医保报销范围，包括建床费、查床费和治疗医药费等。起付线更是降低了50%，极大地减轻了老年人的经济负担。

不仅如此，对于老年人在出院后24小时内建立家庭病床的，医疗费用将按连续住院计算，无需再次支付起付线。这一政策将使得居家养老的老年人在面对医疗费用时，能够得到更多的支持和帮助。

与此《报告》还提出开展社区家庭医生式服务，为有需要的老年人提供全面的健康管理。北京市卫计委也在积极行动，为老年人建立健康档案，提供定期免费体检服务，开展社区家庭医生式服务，并对常见病、慢性病进行综合管理。还将建立家庭病床，实行“三优先”服务，为老年人提供更加便捷的医疗保障。

除此之外，北京市还提出开展既有多层住宅楼房增设电梯试点，以解决老小区居民上楼难的问题。将拨款补贴，并制定详细的方案，对建设小型液压外挂式电梯等创新方案进行论证评估。这一举措将为老年人及其他需要帮助的居民提供更加便利的出行条件。

市住建委副主任赵成详细介绍了老旧小区和平房区、棚户区的改造项目。这些区域正在全面推行无障碍改造和适老改造，老旧楼房加装电梯的工作正在稳步进展，财政部门已经为城六区的试点工作制定了资金方案，其中40%的安装费用将由承担。这一消息让众多市民看到了希望，特别是老年居民，他们期待这些改造能提升他们的生活质量。

在为老旧楼房加装电梯的过程中，面临了多重挑战。首要任务是确保安装位置不影响消防通道和公共安全。电梯的设计方案必须保证楼房的结构安全。资金问题也是一大难题，需要产权单位、居民自筹，同时寻求社会资金的支持。必须获得相关业主和居民的同意，这是至关重要的。

为了保证资金的透明和公正使用，城六区加装电梯的试点工作正在广泛征求意见。为了保证相关政策的公正公平，相关部门正在制定详细的实施方案。

谈及异地养老的问题，北京市的政策已经开始走出北京。中标集团在河北高碑店建设的大型养老设施即将封顶，这是一个试点项目，让北京的政策能够惠及更多人群。北京市人社局与河北省人力社保厅已经签订了相关协议。在河北居住或工作的北京人，在河北就医时，可以享受北京的医保报销政策。这无疑为异地养老提供了便利。

目前异地就医的结算问题仍然面临困难。由于河北和北京医保政策的差异，以及河北有11个统筹地区，市级统筹的北京在政策实施上存在一些困难。目前，还需要现金垫付，回北京后再进行报销，无法实时报销。但北京市正在与河北省、天津市进行系统对接，这是一个大的系统改革和完善，需要时间来磨合。

在接受京华时报记者专访时，北京市民政局发言人李红兵透露，信息化居家养老模式将在全市范围内推广。他强调，首先要满足失能老人的需求，为他们提供适合的养老服务。对于健康老年人，他们可以根据自身需求和性价比选择适合自己的养老模式。

在谈到居家养老模式的推广时，李红兵表示，最大的挑战在于如何准确地了解老年人的分层次需求。只有了解他们的需求，才能提供更为精准的养老服务。也在努力降低服务成本，为老年人提供更好的养老服务。

至于朝阳区的老年人“一键呼求”试点模式，李红兵表示，如果效果良好，未来有可能会在全市范围内推广。

他认为，通过信息化平台，我们可以将老年人分散的需求整合在一起，形成几大主要问题。比如，老年人可能只需要简单的家政服务，如擦玻璃，而不是全面的保姆服务。这个平台就能精准满足老年人的这种细分需求，帮助他们解决实际问题，同时也降低了服务成本。这种细化需求的做法在朝阳地区正在摸索实践，经验值得推广。

细化需求的过程中也存在诸多挑战。最大的困难在于如何准确了解居家老年人的分层次需求。李红兵指出，有两道门阻挡了服务者了解老年人的真实困难。一道是家庭的门，没有进入家门就无法了解老年人的实际情况；另一道是老年人的心门，他们可能无法准确表达自己的需求。如果需求不明确，那么供给也就无法匹配。在供给侧改革中，摸清需求是至关重要的。尤其是失独老年人的需求更是重中之重，这也是他们上半年的工作重点。

为了更好地满足老年人的需求，我们需要付出更多的努力。不仅要深入了解他们的实际需求，还要通过信息化手段提供更加精准、便捷的服务。这是一个既充满挑战又充满希望的领域，需要我们不断和创新，为老年人创造更加美好的生活环境。只有这样，我们才能真正解决居家养老面临的挑战，让老年人享受到更加优质、贴心的服务。