上海：老人身边的小变化落地成真的大民生——

冬日阳光下的奉贤区，老年人的幸福生活如盛开的花朵般绚烂。在上海市南部郊区的这片土地上，养老、托幼、旧区改造、乡村振兴等问题逐渐凸显，老龄化形势尤为严峻。面对挑战，奉贤区以精准满足老年人需求为核心，推动了一系列养老服务改革措施的实施。

在这片充满活力和温馨的氛围中，董奶奶的生活变化成为了众多老年人生活改善的缩影。醉美·生活驿站成为老年人们的新乐园，他们在这里聊天、打牌、做手工，享受充实而有趣的时光。奉贤区还结合大城郊区实际情况，制定了一系列养老服务设施建设目标。如今，全区已经建成了637个居家和社区养老服务设施，为老年人提供日托、助餐、助浴、助医等优质服务。

不仅如此，奉贤区还建立了居家和社区基本养老服务清单制度，为老年人提供了更为精准的服务。根据老年群体的不同特点，制定了“养老服务包”，包括生活照料、医疗护理、紧急救援、精神慰藉、健康管理等内容。老年人可以根据自己的需求选择组合式菜单服务，真正实现个性化服务。

奉贤区高度重视居家和社区养老服务工作，从资金投入上给予了大力支持。在投入巨额资金的基础上，又配套投入资金7.2亿多元，确保老年人在家中舒心、安心、放心、开心地享受生活。为了破解农村养老难题，“四堂间”应运而生。这一服务模式满足了农村老年人不离乡土、不离乡邻、不离乡音、不离乡愁的“恋家”情结。通过牵头、社会赞助、村委负责、老人自愿的机制，“四堂间”为老年人提供了全方位的养老服务。目前，奉贤区已建设完成了321家“四堂间”，让农村老年人在享受养老服务的也能感受到家的温暖和亲情。

奉贤区的养老服务改革试点工作取得了显著成效，为老年人提供了更加优质、便捷、精准的服务。这片充满爱的土地，让老年人们感受到了生活的美好和幸福。无论是城市还是乡村，老年人都能够在这里享受到安心养老的生活。在迈向“十三五”的尾声之际，我们谈及的是奉贤区的“四堂间”项目。陈静满怀信心地预测：“到项目结束时，我们的‘四堂间’将覆盖至全区所有村委会，数量将达到惊人的500家。”她坚定地表示：“我们致力于让奉贤区的每一位农村老年人——总计6.01万人——都能享受到快乐养老、安心养老的优质服务。”近日，这一项目更是荣获了“首批全国农村公共服务典型案例”的殊荣。

这一切的背后，是奉贤区对医养融合服务社区化的坚定投入与努力。对于大多数老年人来说，能在自家门口享受到健康管理服务是他们的最大心愿。过去，这一需求与现实的差距在奉贤区显得尤为突出。为了回应这一需求，奉贤区投入了大量的资源和精力。

他们不仅设立了社区“康养苑”，配置了先进的健康运动、检测和康复设备，而且依托健康大数据管理平台，为区域内的老年人提供了慢病管理、中医特色健康管理等服务。全区26家社区卫生服务中心与多家养老、照料中心签订了《奉贤区医养结合服务合作协议书》，使得养老服务机构的健康管理服务覆盖面极大提高。

考虑到老年人的特点，如慢病多、身体状况差，奉贤区还从居家护理服务、家庭医疗服务等方面入手，提供更加精细化、高质量的服务。2018年，他们开始推进长护险试点工作，为失能老年人提供包含生活照料和医疗健康的养老服务。这一举措极大地满足了失能老年人的长期照护需求。数据显示，这一年里，有3942名老年人接受了服务，累计服务人次达到了36.5万。

对于老年人来说，最大的便利是在家里就能享受到各类优质服务。奉贤区通过签约服务的方式，优先满足有需求的老年群体，做实“1+1+1”的医疗机构组合签约服务。这一举措让老年人在家就能享受到预约就诊、优先转诊、便捷配药等个性化医疗服务。值得一提的是，2018年已签约的老年人数量达到了惊人的15万人，覆盖率高达88%。

想象一下，当遇到重病时，大医院的专家就在“家门口”；偶尔的风寒感冒，也有社区卫生服务中心第一时间“送诊上门”。这些真实的“小变化”，正是奉贤区为老年人实现的“大民生”。