国家卫健委发文：将老年健康服务、医养结合纳

关于新划入基本公共卫生服务中的老年健康与医养结合服务管理工作规范

一、背景与目标

随着中国社会老龄化程度的不断加深，老年健康问题日益受到关注。为此，国家卫生健康委、财政部和国家中医药局联合推出新的基本公共卫生服务项目，专门针对全国65岁及以上老年人提供医养结合服务，旨在提高老年人的生活质量和健康水平。特别关注失能老年人的健康需求，致力于改善他们的生活品质。

二、服务对象与范围

该项目面向全国65岁及以上的老年人，无论城乡，均可享受到该项目带来的福利。特别关注那些失能老年人，他们将获得更为细致的健康评估与健康服务。

三、服务内容详解

1. 医养结合服务：基层医疗卫生机构结合历次老年人健康体检结果，每年为居家养老的老年人提供两次医养结合服务。这包括血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询以及营养改善指导等方面。尤其对于高龄、失能、行动不便的老年人，将提供。

2. 失能老年人的健康评估与健康服务：基层医疗卫生机构将从老年人的日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力等方面，对提出申请的失能老年人进行健康评估。符合条件的失能老年人及其照护者将至少接受一次健康服务，内容包括康复护理指导、心理支持等。所有信息将被录入信息系统，以便进行数据更新和上报。

四、项目组织实施

1. 组织机制：国家卫生健康委负责制定项目管理规范并进行监督。省级和县级卫生健康行政部门分别负责地区级和项目级的任务管理和考核。基层医疗卫生机构是服务任务的主要承担者。

2. 人员要求：进行医养结合服务和失能老年人健康评估与健康服务的基层医疗卫生机构人员需为专业医护人员。

3. 经费保障：项目经费主要用于65岁及以上老年人的医养结合服务和失能老年人的上门评估与健康服务。各地需严格执行相关规定，确保资金的有效使用。

4. 信息化应用：将服务项目纳入国家基本公共卫生服务管理平台，并建立失能老年人健康评估与健康服务信息系统。

五、其他注意事项

1. 项目实施需遵循自愿原则，尊重老年人的自主意愿，避免服务项目的重复。

2. 为方便老年人就医，支持一级及以上医疗卫生机构开设绿色通道，配备专兼职人员进行引导服务。

3. 重视对基层医疗卫生机构医养结合与失能老年人健康评估服务人员的技能培训，以提升服务水平。

六、项目考核指标

主要考核65岁及以上老年人的医养结合服务率和65岁以上失能老年人的健康服务率，以确保项目的有效实施。

这份老年健康与医养结合服务管理工作规范，为全国65岁及以上的老年人提供了全面的健康保障，是对老年人健康问题的深切关怀与积极响应。项目概述与评估指标

一、项目背景及目的

随着人口老龄化趋势加剧，失能老年人的健康问题日益受到关注。在此背景下，我们提出了一个关于辖区内失能老年人健康服务的项目。项目的核心目标是提高失能老年人的生活质量，通过为他们提供必要的健康服务，实现老年人群体的福祉。

二、评估指标定义

项目的关键指标为“失能老年人健康服务率”。这一指标定义为：年内接受健康服务的失能老年人人数占辖区内接受健康评估的65岁以上失能老年人总数的比例。简而言之，就是衡量我们为多少比例的失能老年人提供了实质性的健康服务。

三、计算公式

失能老年人健康服务率的计算方式为：年内辖区内接受健康服务的失能老年人人数除以辖区内接受健康评估的65岁以上失能老年人人数，然后乘以100%。这个公式将直观地展示我们的服务覆盖范围和效率。

四、项目考核与评估

为了保障项目的有效实施并持续改进，我们建立了完善的考核与评估机制。

（一）考核对象

此项目的考核对象分为两个层面：省级、地市级考核的对象主要是辖区各级卫生健康行政部门；而县级考核的对象则主要聚焦县级卫生健康行政部门以及基层医疗卫生机构。

（二）考核内容

1. 项目组织管理情况：考察项目的管理体系，包括重视程度、组织协调、管理制度等方面。

2. 项目资金管理情况：重点审查各级卫生健康行政部门的资金拨付、预算执行情况以及财务管理等。

3. 各项工作任务完成情况：主要依据前面提到的评估指标完成数量来评估。

（三）考核办法

考核将采取多种方式进行，包括但不限于听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话调查以及入户访谈等。其中，电话调查可以委托第三方开展，确保公正性；根据实际情况，考核组也可以同步实施调查。这一系列考核方式将全方位、多角度地反映项目的实施效果。

通过上述的考核与评估，我们期望能够精准把握项目的进展，及时发现并解决存在的问题，确保每一环节都能达到预期的效果，最终实现为失能老年人提供更好的健康服务的目标。