四川关于建立完善老年健康服务体系的实施意见
川卫发〔XXXX〕XX号通知
亲爱的各位市（州）人民、省有关部门、国家委在川医疗机构及委直属有关单位：
为了响应日益增长的老年健康服务需求，我们根据国家卫生健康委等部门的指导意见，结合四川实际情况，经过省的批准，推出了一系列新的实施意见。
一、总体要求
指导思想：
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，贯彻落实党中央、国务院及省委、省关于老年健康的决策部署。我们将以维护老年人健康权益为中心，以满足其健康服务需求为导向，推动老年健康事业的发展。我们的目标是构建一个覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系，延长老年人的健康寿命，并提升其生活品质。
基本原则：
健康引领，全程服务：秉持大卫生、大健康的理念，为老年人提供从健康监测到干预，再到综合连续服务的全程照顾。
主导，多方联动：在规划政策和投入保障方面扮演重要角色，同时激发市场活力，鼓励社会广泛参与，形成、社会、市场、家庭协同推进的格局。
统筹资源，共建共享：整合和社会各方资源，优化老年健康服务资源的配置，满足多样化的服务需求。
突出重点，公平保障：特别关注经济困难的失能、高龄独居以及计划生育特殊家庭老年人的基本医疗和健康服务，促进服务的公平可及。
发展目标：
展望未来，到2022年，我们将基本建立起老年健康相关的制度、标准、规范。老年健康服务机构数量将显著增加，服务质量将明显提升，资源配置更加合理。我们希望建立一个综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，确保老年人的健康服务需求得到基本满足。
二、重点任务
完善服务网络：我们将着重加强老年健康服务的网络建设，确保每一个社区、每一个乡村都能享受到便捷、高效的健康服务。这包括但不限于增设健康服务站、优化现有服务机构的功能布局等。为了满足不同老年人群体的特殊需求，我们还将推出定制化的健康服务产品。
...（此处省略其他内容，具体任务细节和其他部分将在后续通知中详细阐述）
让我们共同努力，为四川的老年人创造一个更健康、更美好的生活环境！
（二）深化机构建设。实施老年健康服务机构“三个一”工程，将其纳入区域卫生规划的重点内容，推动老年健康服务机构的标准化。建设一批新的老年医院，引导部分医院向康复医院、护理院等方向转型，提升基层医疗卫生机构在老年健康服务方面的能力。开展适老化改造，推动老年友善医疗卫生机构的创建活动。到2022年，我们预期有超过80%的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构能成为老年友善医疗卫生机构。
（三）加强健康教育与促进。各类医疗机构和老龄服务机构需积极开展针对老年人的健康教育活动，包括疾病预防、心理健康、康复护理等。老年大学和教育机构也应将健康教育纳入教学内容。依托基层医疗卫生机构和家庭医生团队，为居家老年人提供健康宣教、伤害预防等服务。鼓励老年人积极参与社会活动，自觉维护身心健康。
（四）强化预防保健。建立老年健康危险因素监测体系，实施三级预防措施，强化65岁及以上老年人的健康管理。为老年人提供个性化的家庭医生签约服务，推进老年人营养改善行动，加强老年人群传染病防控和慢性病管理。关注老年人的心理健康，开展心理关爱项目试点，为遭遇重大事件的老年人提供心理危机干预。
（五）拓展中医药服务。实施中医治未病健康工程，为老年人提供中医药预防保健服务，推动中医医疗资源进入机构、社区和家庭。支持中医医疗机构设立老年医学科和治未病科，为老年人提供中医养生保健、疾病防治与康复等服务。
（六）提升疾病诊治水平。转变老年医疗服务模式，从单病种模式向多病共治模式转变，采用综合评估、共病处理和多学科团队工作模式，为老年患者提供综合诊治服务。加强心血管、脑卒中、慢性阻塞性肺炎等老年重点疾病的能力建设，提高老年患者危急重症的救治水平。老年医疗服务全面提升：从能力建设到安宁疗护的全方位关怀
老年医院正不断强化其服务能力，特别是针对心脑血管、糖尿病、危重症监护等关键领域。他们组建多学科团队，为老年患者提供全面的综合评估和多学科诊疗服务。基层医疗卫生机构和医养结合机构也不遗余力地提供常见病、多发病的诊疗服务，确保老年人的健康需求得到满足。
为了保障老年人的用药安全，相关部门开展了用药监测和指导工作，并建立了长期处方制度。康复服务的加强也是老年医疗服务的重要组成部分。各类康复医疗资源被充分利用，为老年人提供从门诊到居家康复的全方位服务。鼓励有条件的医养结合机构设立康复中心，为老年人提供专业化的康复服务。
护理服务也是老年医疗服务的关键环节。以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络正在建立。各类医疗机构根据评估情况，为老年患者提供多元化的护理服务。基层医疗卫生机构积极开设护理床位，为老年人提供日间护理和居家护理服务。
针对长期照护，我们了从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。开展失能老人基线调查，制定针对性的居家照护方案，并为他们提供全程化、连续性的长期照护服务。各种金融保险机构也积极参与，为老年人提供意外伤害保险和长期护理保险等金融产品。
安宁疗护也是老年医疗服务的重要一环。有条件的医疗卫生机构开展安宁疗护服务，减轻生命终末期老年患者的痛苦，维护他们的尊严。我们也鼓励非营利性医疗机构提供安宁疗护服务，并明确相应的收费标准。
医疗机构普遍建立老年人挂号、就医“绿色通道”，优化老年人就医流程，并为他们提供助老器具和志愿服务。有关部门也组织为老志愿服务，为行动不便的老年患者提供就医便利服务。我们正在全方位地推进老年医疗服务的发展，为老年人提供更加优质、便捷、温馨的医疗服务。三、保障措施的实施与落实
各地对老年健康服务体系的建设给予高度重视，将其纳入经济社会发展的总体规划之中，并深化医药卫生体制改革，推动健康服务业的全面发展。为确保老年健康服务体系建设的顺利进行，以下措施的实施与落实至关重要：
（一）组织保障：建立主导、部门协同、社会参与的工作机制
省卫生健康委作为牵头单位，与省发展改革委、经济和信息化厅、教育厅等相关部门紧密合作，共同制定老年健康服务体系建设的实施方案。各地结合实际，整合资源，发挥各部门的协同作用，形成工作合力，确保老年健康服务体系建设的顺利进行。
（二）政策支持：扶持老年健康服务发展，加大投入力度
各地出台一系列扶持政策，从土地供应、购买服务等方面对老年健康服务发展予以倾斜。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度，推动城乡、区域老年健康服务的均衡发展。完善医疗服务价格政策，发挥价格杠杆作用。建立全面的经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，并做好与长期护理保险制度的衔接。
（三）学科建设：加强老年疾病研究和医疗机构建设
建设省级老年疾病临床医学研究中心和区域老年医学中心，推动高新技术创新与成果转换。在二级及以上综合性医院设立老年医学科和康复医学科，加强老年心脑血管、糖尿病等重点学科的建设。制定相关标准和服务规范，提高老年健康服务的质量和水平。
（四）人才培养：加强老年健康服务专业人才的培训和培养
支持普通高校和职业院校开设老年医学、老年护理和康复等专业或课程，培养适应现代老年医学理念的复合型高层次人才。实施老年医疗护理骨干能力提升计划，增加从事失能老年人护理工作的护士和健康照护师数量。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高其照护能力和水平。
（五）信息化支撑：利用现代科技手段提升老年健康服务水平
积极“互联网+老年健康”等服务模式，建设四川省老年健康服务信息管理系统。利用互联网、物联网等技术，开展远程医疗、健康管理等服务，提高老年健康服务的效率和质量。鼓励医疗卫生机构、老龄服务机构加强智慧健康养老应用，培育一批智慧健康养老服务示范项目。
（六）产业发展：推动老年健康相关产业的技术研发和产品创新
支持国家级科技创新园区开发生产便携式健康监测设备、智能康复训练设备等适老产品，推进人工智能技术在老年健康领域的应用。加快中药饮片、中成药及保健食品的产业化发展，实施老年康复辅具应用推广工程，打造具有四川特色的医养康养品牌。通过产业的发展，为老年健康服务提供有力的技术支撑和产品保障。在经济和社会发展的浪潮中，老年健康服务已成为一项至关重要的任务。为了推动老年健康服务的全面发展，经济和信息化厅、省发展改革委、科技厅、民政厅、文化和旅游厅、省卫生健康委、省市场监管局、省体育局、省林草局以及省中医药局等多部门齐心协力，共同承担起这一责任。他们按照各自的职责分工，积极鼓励和支持大型国有企业参与老年健康服务的发展，也大力支持社会力量创建老年健康服务机构。这些机构在各类社会组织的支持下，开展了一系列老年人健康关爱服务活动，使老年人感受到社会的温暖和关怀。
在这个过程中，基层老年社会组织发挥了重要的作用。它们通过自我管理、自我教育和自我服务，为老年人提供了更多的健康服务和精神支持。家庭在老年照料中的责任也被强化，子女及监护人被督促承担起照料老年人的法定义务，让老年人在家庭的支持下享受幸福的晚年生活。
为了确保老年健康服务的规范和质量，相关部门也加强了监管力度。他们指导老年健康服务机构依法开展服务，并自觉接受主管部门、媒体和公众的监督。行业协会在维护行业信誉和加强行业自律等方面也发挥了重要作用。任何医疗保障领域的欺诈骗保行为以及针对老年人的保健诈骗活动都会受到严厉打击和查处。
这项工作的推进离不开多个部门的协同合作。省卫生健康委、省发展改革委、经济和信息化厅、教育厅、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、省市场监管局、省医保局以及省中医药局等部门共同参与，于2020年6月29日共同发布了相关政策和措施。他们的目标是建立一个完善的老年健康服务体系，为老年人提供高质量的医疗和健康服务，让他们在晚年享受到幸福和健康的生活。
这是一个跨部门、跨领域的综合性工程，需要全社会的共同参与和努力。只有这样，我们才能真正实现老年健康服务的目标，让每一个老年人都能享受到健康、幸福的晚年生活。