山东：青岛全国领先的家门口养老，如何叫

关于养老问题，是每个人都必须面对的现实挑战。在我国，受经济收入、生活习惯和文化风俗的影响，居家和社区养老仍然是多数老人的首选。青岛作为先行城市，一直在养老服务业中走在前列，随着时间和形势的发展，旧的养老服务模式面临新的问题和挑战。其中最突出的是服务供需的不匹配，即所提供的服务并非老年人真正所需。

在机构养老方面，普通床位大量闲置与护理型床位紧缺形成鲜明对比。而在居家社区养老方面，矛盾更为突出。过去的居家社区养老服务主要由居委会提供，其能力水平有限，为健康老人提供的休闲娱乐服务尚可应付，但对于居家失能失智老人，他们的需求是医养结合服务，居委会往往力不从心。

为了有效解决这一问题，青岛采取了大胆的措施。日前，青岛60家街道级居家社区养老服务中心集中开业，已有82处建成并运营，吸引了40家知名养老服务品牌参与运营。今年年底前，计划全市建成街道级居家社区养老服务中心98处，覆盖所有城区街道。这一举措以家庭养老床位为切入点，将医养结合服务从机构推向家庭，从“有限”变为“无限”。

为了打破“供需不匹配、所供非所需”的困境，青岛市民政局出台了一系列新政。新的政策体系由《关于深化养老服务改革全面提升养老服务水平的实施意见》及配套性文件构成，旨在实现居家社区养老服务的“转型”。根据新政，失能失智老人及其家属可以与街（镇）级居家社区养老服务中心签署服务协议，选择自己需要的服务项目。只要消费金额达到350元以上，即可认定为“家庭养老床位”。

青岛在社区一级将原有的城市社区日间照料中心和农村幸福院转型为居家社区养老服务站。街（镇）级居家社区养老服务中心作为牵头者和提供方，具备多种功能，如中央厨房、助餐送餐、康复护理等，并对家庭养老床位服务质量进行信息化监管。

青岛作为全国老龄化发展速度快、基数大的城市之一，面临着巨大的养老压力。为了解决这个问题，青岛鼓励居家社区养老服务中心与失能失智老人签约服务。一旦确立签约关系，会根据家庭养老床位给予街（镇）级养老中心一定的运营补贴。

这一系列的改革和，不仅仅是把机构床位搬回家，更是把专业的医养结合服务搬回家。要想改变过去零敲碎打、良莠不齐的供给方式，就必须围绕家庭养老床位，理顺供给机制。

在青岛辽源路街道福山居家社区养老服务中心，记者亲眼见证了这一变革的实际运作。中心为老人们提供了全方位的服务，包括医疗护理、康复服务、生活照料等。老人们在这里得到了他们真正需要的服务，他们的生活质量和幸福感得到了显著提高。

青岛在养老服务业方面的改革和创新，为其他城市提供了宝贵的经验和启示。如何更好地满足老年人的需求，如何提供更为精准和专业的服务，是每一个城市都需要思考和解决的问题。在福山居家社区养老服务中心，负责人贾海燕向我们展示了这里的高标准设施和服务。这个依照五星级标准打造的养老中心，面积近1000平方米，拥有各种功能齐全的空间，如多功能活动室、社区食堂、康复护理室等，并配备了中央厨房，旨在为自理、半自理和全护理老人提供全面的居家养老服务。

中午时分，中心食堂熙熙攘攘，老年人们在这里享用午餐。80岁的鲁秀妹就是其中的一员，她在这里享受到了美味的午餐服务。因为中心的开业，她的女儿将她从养老院接回，签约了家庭养老床位，让她重新回到了熟悉的家。

在康复大厅，我们见到了72岁的李万瑛。她向我们讲述了因为老伴的脑梗死而面临的困扰。中心的出现，让她们无需长途奔波，家门口就能进行康复。贾海燕表示，虽然中心刚刚启用不久，但已经有不少老人预约了长期托养服务。根据老人的状况进行评估后，中心会制定合适的收费方案。对于一些想白天托养晚上回家的老人，中心也在考虑拓展服务内容，让更多的老人享受到家门口的养老服务。

随着全市街道级居家社区养老服务中心的陆续开业，更多不方便出门的老人也开始享受到专业的居家养老服务。基本服务和基础护理服务由中心派驻的养老护理员实施，而临床护理服务则由中心的医护人员在约定的时间入户开展。例如，市北区合肥路街道的吕身敬老人因为患有心脏病和近期的心梗而让家人放心不下，得知街道的居家社区养老服务中心开业后，他的女婿专门回青岛为他签约了家庭养老床位，并享受到了上门送餐服务。

除了基本的养老服务外，居家社区养老服务中心还对服务质量进行了有效规范。市民政局统一了全市居家社区养老服务中心的标准化服务流程，并对服务人员进行了上岗前的标准化培训。对于签约的家庭养老床位老人，在给予适老化改造补贴的还会在他们家中安装智能居家养老服务终端，确保服务的全程监管。青岛还将建立区级、市级的养老服务指导中心，确保全市每户签约老人的服务流程都能得到有效监管。

一些空巢老人渴望关爱，对此，街道和社区正积极寻求解决方案。面对老人的孤独和陪伴需求，机构内是否有提供陪聊服务的问题引发关注。对此，一位中心负责人透露，正在开展的志愿者活动在此过程中扮演着关键角色。他们正努力让志愿者的力量在此得到充分展现，以满足老人的情感交流需求。

为进一步满足老年群体的需求，青岛市民政局正在筹建一项名为“青岛市养老时间银行”的创新项目。该项目将在年底前正式上线运行。通过这个小程序，养老专业的志愿者可以为老人提供各种志愿服务，他们的服务时间将被记录在“养老时间银行”中。这不仅推动了政策的扶持，市场的专业化运作，更激发了志愿者们的积极参与，共同构建了“青岛模式”的养老服务新格局。

让我们深思：养老服务的关键在于实效性。正如木桶定律所揭示的，问题的解决方案往往取决于我们关注的“短板”。在青岛这座开放、现代、活力四溢的国际大都市中，养老服务的发展水平直接关系到城市的整体治理能力。我们必须从群众最关心的问题入手，加强服务的精准性和实效性，让每个人都能享受到改革发展的成果。

群众的声音，是问题导向的灯塔。居家医养对于失能失智老人的需求，是群众迫切关注的养老问题，也是养老服务中的关键“短板”。青岛直面这一挑战，将居家社区养老作为破解难题的“关键一招”。他们不仅将机构养老床位延伸到群众家中，更传递了老有所依的温暖与关怀。

养老服务是一项涉及国家、、企业、社会、服务机构及个人的大型社会工程。它需要系统的引领、投入的保障、精准的对接以及专业的服务。青岛为此建立了新一轮的“1+8”养老事业改革政策体系，推进居家社区养老服务机构转型。在此过程中，他们理顺了关系、形成了合力，实现了城乡统筹协调。他们通过优化服务资源，让具备医养结合能力的养老机构成为居家社区养老的主导者，确保了公益与商业的平衡。尤其是在新冠疫情引发养老机构运营成本大幅上升的背景下，青岛规划了年内完成1.2万张家庭养老床位的签约目标，并推出一系列实质性的补贴政策，充分展现了对群众需求的深切关注。

通过政策的助力，青岛成功撬动了社会资本的投入，实现了养老服务供需双方的精准对接。他们的目标是让老人更有尊严、投入更有效率、企业更有收益、市场更有活力。只有真正解决好群众的问题，才能赢得他们的满意和赞誉。养老服务到“家”，不仅是地方的重要任务，更是关乎民生的大事。