找准短板，统筹谋划，创新突破，精准发力——
解决大城市养老难题，是当前养老服务领域最紧迫的挑战之一。习近平总书记对此高度重视，并在中央经济工作会议上明确提出要求，要完善养老护理体系，努力解决大城市的养老难题。
大城市养老难在哪里？如何破局？近年来，在各级党委和的高度重视下，全国一些代表性大城市从养老服务供给侧改革入手，深入适合当地实际的养老服务体系构建之路。他们立足经济发展水平和养老服务供需实际，找准短板，统筹谋划，精准发力，创新突破。
其中，“就近养老”成为了一种趋势。无论是“9073”还是“9064”，都意味着超过90%的老年人选择居家和社区养老。他们渴望在“离家不离心”、“一碗汤的距离”内享受养老服务。为此，民政部和财政部已在全国连续启动了多批居家和社区养老服务改革试点，取得了显著成效。
以北京市为例，通过立法引领，将社区居家养老作为就近养老服务的重中之重。围绕老年人周边、身边、床边“三边”养老服务需求，构建了市、区、街道、社区“四级”养老服务网络，让老年人就近养老变得触手可及。
针对养老服务“问不清”“找不到”的现象，上海市推出社区养老顾问制度，提供全方位服务。而重庆市则启动“百千万工程”，计划新建社区养老服务站和街镇养老服务中心，打造15分钟居家养老服务圈。南京市试点推行“家庭养老床位”建设，将养老机构的专业服务延伸到家庭。武汉市则通过虚拟网络与实体服务的结合，将全市打造成一座“没有围墙的养老院”。
为了缓解“一床难求”的问题，各地还鼓励护理型床位建设，以满足失能、失智老年人的刚需。这一新风向标旨在优化养老床位的供给结构，提供符合消费需求、服务质量好、价格合理、方便可及的床位。
这些大城市在养老服务的道路上不断、创新，旨在为广大老年人提供更好的养老服务，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐。随着这些举措的深入推进，相信大城市的养老难题将逐渐得到缓解。随着我国老龄化程度的不断加深，各地纷纷出台政策，积极应对老年护理服务的挑战。在这股浪潮中，上海市、天津市、杭州市等大城市尤为积极，它们正在通过一系列政策和实践，构建更为完善的老年护理服务系统。
上海市，作为国际大都市，正稳步推进老年医疗护理服务供给增量政策。按照户籍老年人口数的1.5%的标准，大力建设老年护理床位。全市建立了统一的老年照护评估标准，为养老基本公共服务设立了坚实的“守门人”制度。到2022年，养老机构中的护理型床位占比将达到60%，认知障碍照护床位数更是扩充至8000张。
天津市，正在通过提高养老机构收住失能老年人的运营补贴标准，鼓励社会办养老机构更多地接纳失能老年人。建立了城乡特困人员生活照料护理补贴制度，为完全失能和部分失能的人员提供必要的护理补贴。
杭州市，则加速推动认知症照护床位建设，全市已有认知症照护专区的养老机构12家，床位数达700张。这一数字仍在不断增长，显示出杭州市对老年认知障碍照护的高度重视。
除了上述城市，南京、苏州、哈尔滨等地也针对失能失智、高龄、独居老人的照护需求，大力发展养护型专业照护服务。广州市则建立了公办养老机构入住评估轮候制度，确保特殊困难老年人和失能老年人的需求得到优先保障。
养老服务的发展离不开场地、资金、人才等要素的保障。大城市养老面临的最大困难是核心城区的设施紧缺，用地难和用地贵的问题凸显。对此，北京、上海等地编制了养老服务设施专项规划，确保建设任务落地。通过资金的投入和社会资本的引导，解决养老服务业资金投入大、见效慢、回报周期长的问题。
在人才方面，养老服务业同样面临人才困境。上海、南京、杭州等地通过设立养老护理员专项基金、提高待遇、培训补贴、岗位津贴、技能大赛、表彰奖励等手段，努力提升养老护理员的社会尊崇度，吸引更多人才投身这一事业。
释放市场活力：社会力量撑起养老服务业的半壁江山
在资源配置的大舞台上，市场无疑是主角。要想破解大城市的养老难题，我们必须明确和市场的角色，充分调动市场的积极性，推动养老服务向多元化、多层次发展。随着养老服务业“放管服”改革的深入，各地纷纷为社会力量打造良好的发展环境。
北京市为连锁经营的养老机构开辟了绿色通道，允许社会服务机构设立多个服务网点，创新共有产权养老服务模式，为社会资本打开了流动的大门。上海市的养老企业数量激增，增幅高达200%，一批有影响力的社会组织和中外企业在各个领域展现出强大的活力。
武汉市利用财政资金吸引社会资本进入养老服务领域，社会办养老机构床位占比高达71%。上海市、武汉市等地更是走在前列，引入国外养老品牌，高端养老服务供给。南京市、广州市的公办养老机构全面实行公建民营，社会化养老机构占比显著。
这一切都离不开“提质增效”的核心理念。2017年，民政部等六部委启动养老院服务质量建设专项行动，各地借此契机，让养老服务业驶上发展的快车道。天津市投入巨额资金鼓励老旧养老机构进行消防改造，整治率达到了惊人的100%。北京市、上海市的养老服务标准体系不断升级，率先综合监管体系，推动行业自律。
在养老服务业的舞台上，市场与社会力量正在谱写一曲和谐的乐章。他们像一股清新的春风，为养老服务业注入了新的活力。让我们期待这场精彩的演出继续下去，为老年人创造更美好的生活环境！