广州市高照险实现目标人群全覆盖

广州市的钟婆婆，一位89岁的老人，正在经历着人生中的一段艰难时刻。她因中风导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，需要专业的护理。但她的子女在外地工作，无法亲自照料，而养老院的费用又让家庭经济陷入困境。广州市推出的一项创新政策——“高龄重度失能老年人照护商业保险”，为钟婆婆带来了希望之光。
在这项政策的支持下，钟婆婆得到了每月500元的照护费用补贴，她的生活得到了极大的改善。专业护理员不仅为她提供康复训练，还与她聊天，引导她回忆过去的幸福时刻。在护理员的帮助下，钟婆婆的脸上再次绽放出幸福的笑容。广州市民政局相关负责人介绍，“高照险”是一项由广州市、区两级财政筹资的制度安排，旨在为80周岁及以上的重度失能老人提供基本生活照料和医疗护理服务。该政策推出一年来，已有4355位老人受益，平均报销比例为80.37%，解决了高龄失能老人最关心的实际问题。“高照险”的推出，源于对老年人最关心问题的理解——基本生活照料和医疗护理服务是他们最现实、最直接的需求。特别是80周岁及以上的重度失能老人，他们是养老服务体系的重点服务对象。为解决这部分老人的现实困难，广州市在长期护理保险试点的基础上，于2019年推出了“高照险”。该政策主要针对参加广州城乡居民医疗保险、年满80周岁及以上的重度失能人员。主要条件包括：居住在本行政区域内、与“高照险”定点服务机构签订服务协议、因年老、疾病、伤残等原因生活完全不能自理达6个月（或预期）以上。符合条件的老人可向户籍地经办机构提出申请，经过第三方专业机构评估和专家审定后，即可得到由专业服务机构提供的基本生活照料和医疗护理服务。“高照险”所需资金由市、区财政分担，符合条件的老人除按比例给付照护费用外，没有叠加费用。从化区太平镇上塘村的骆老伯是该项政策的一名受益者。他患有肢体强直、高血压、风湿性关节炎等疾病，长期卧床。在“高照险”的资助下，他每月都能得到专业护理员上门照料和医疗服务。骆老伯感激地说：“感谢的好政策，感谢护理员给我们的照护，现在我们的生活好多了。”这项创新政策不仅为老人提供了实质性的帮助，还传递了社会的关爱和温暖，让老人们感受到了生活的希望。精准提供全方位的医疗护理服务，覆盖番禺区的周伯伯和梁婆婆等高龄失能老人

在番禺区，住着周伯伯和梁婆婆这对恩爱夫妻。两位八十多岁的老人，随着年岁的增长，身体逐渐出现了一些问题。周伯伯患上了老年痴呆，腿脚不便；梁婆婆则因痛风和风湿病，手脚关节变形。他们的生活因此变得日益艰难。

幸运的是，他们及时了解了“高照险”这一项目。自2019年12月起，麦迪鸣翠苑护理站开始为他们提供。每月两次的量血压、做理疗、打扫卫生、陪聊等服务，让两位老人的居家生活有了显著改善。当周伯伯在家中意外摔倒，导致股骨骨折时，护理站迅速反应，派护士对梁婆婆进行心理疏导，帮助她度过了难关。

“高照险”不仅为老人提供基本生活照料，更围绕他们的需求，精准设置了包括环境安全、生活护理、心理慰藉等在内的8大类37项服务项目，以及吸痰护理、糖尿病足护理、换药等30项基本医疗护理项目。这些服务项目覆盖了老人的多种需求，让他们得到了全方位的照护。

广州市目前共有217家“高照险”协议定点服务机构，其中越秀、海珠、荔湾等五个老城区达到了160家，占73.73%。一年来，已有7171人申请“高照险”待遇，通过评估的4944人中，已有4355人开始享受待遇，平均年龄高达87岁。服务机构累计为老人提供服务33.98万人次，其中医疗护理服务占比12.27%。累计拨付的高龄照护险金额达到了859.98万元。

广州市民政局相关负责人表示，“高照险”实现了本市户籍80周岁及以上参加医疗保险的重度失能人员照护保险的全覆盖。该保险采用风险共担的商业保险模式，既减轻了财政压力，又为保险企业提供了新的业务增长点。广州还将推动实现“高照险”的网上申请、线上审批、全程监管，进一步提高工作效率，让更多的高龄失能老人得到及时的服务。

周伯伯和梁婆婆的故事是“高照险”项目的生动缩影。在这个项目中，专业的护理员和护士们用他们的专业照护和陪伴，让老人们感受到了温暖和希望。无论是日常生活的照料，还是心理层面的疏导，“高照险”都精准对接了老人的需求，帮助他们走出了生活的阴霾。