机构养老：在政府和市场间游走

今年农历九月初九，标志着我国首个老年节的到来。随着新修订的《老年人权益保护法》的实施，社会对老年人的关注和照顾日益提升。为应对日益严峻的养老形势，国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出到2020年，将全面建成覆盖城乡的养老服务体系。

在青岛，老龄化问题尤为突出，老年人口占比高于全国平均水平。面对这一挑战，养老服务业的发展变得尤为重要。近日，本报记者深入调查了青岛养老服务业的发展现状，从机构养老、社区养老、居家养老三个方面进行了详细剖析。

在养老问题时，机构养老成为了关注的热点。其中，“非营利性”与“市场化”成为了两个引人注目的标签。王女士的例子生动展示了当前养老机构面临的困境：公办机构供不应求，而民办机构则面临着服务水平参差不齐的问题。为鼓励社会力量兴办养老机构，市出台了相关意见，对非营利普惠性养老机构给予床位补贴和运营补贴。这些机构在运营方式上又具有一定的市场化特征，需要通过追求利润获得生存和发展的资本。

数据表明，大部分退休老人选择入住养老机构的原因是价格和硬件设施的考量。一些新投入使用的规模化养老机构满足了这部分老人的需求。也在降低个人兴办养老机构的负担，提高其环境品质。面对不同的消费能力，公办机构主要承担兜底功能，而社会力量兴办的非营利普惠性养老机构则吸引了大部分中低收入老人。高端需求则主要通过市场化来满足。市养老服务协会会长张志勤表示，正在研究出台非营利普惠性养老机构的指导价格，以促进有序竞争和发展。

除了硬件设施外，“医养结合”也是养老服务业的重要发展方向。国务院《意见》指出，要推动医养融合发展并健全医疗保险机制。尽管大多数养老机构都声称自己具有“医养结合”的性质，但实际情况仍需进一步观察。岛城的一些养老机构通过与社区医院合作来实现“医养结合”，但这方面的实践仍有很长的路要走。市北区红十字老年护理院的谭美青院长表示，“医养结合”的护理院更注重病人的护理，以提高生存质量为目标。长护保险制度的实施也为养老护理机构的发展提供了推动力。

养老问题已成为社会关注的焦点。面对日益严峻的挑战，我们需要继续和完善养老服务体系，为老年人提供更好的生活和照顾。通过、社会和个人的共同努力，我们相信能够建设一个更加完善的养老服务体系，让老年人过上更加幸福、健康的生活。养老机构面临的挑战与

在此次采访中，记者深刻体会到了养老机构所面临的诸多挑战。医生的素质差异问题引起了记者的关注。养老机构中医生的受教育程度参差不齐，从中专到大学不等。机构负责人透露，由于养老行业的特殊性质和社会心理因素的影响，招募高水平医务人员异常困难。医疗质量和感染控制等环节的监管也亟待加强。

护理员招聘难更是养老机构面临的一个严峻问题。尤其是民办养老机构，护理员的招聘成为他们每天都要面对的任务。福山老年公寓的招聘人员为了招聘护理员，奔波于各个招聘市场。他们面临的一个现实是，根据护理标准，护理员的数量直接决定了机构床位的投入使用情况。

张志勤告诉记者，养老机构的“微利”性质和工作特点使得护理员的待遇相对较低，而劳动强度却很大。与其他职业相比，同样的劳动力，做月嫂一个月能挣三五千，而做护理员平均收入却只有两千多。而且，这份工作还要面对晚上的值班任务。这样的待遇和付出，自然难以吸引更多的人选择这一职业。

除了收入问题，护理员还面临着职业带来的心理压力。从事养老护理的李大姐表示，这份工作得不到应有的尊重，即使用心工作也难以获得家属的认同。长期接触生老病死和缺乏心理干预也让工作人员承受巨大的精神压力。谭美青院长也提到，“护理员流失严重，只有家里有儿子的大姐才能坚持干下去”。

针对上述问题，市民政局正在积极研究解决方案。近期将下发文件，要求养老机构增加运营补助经费，主要用于提高护理员的生活待遇。这一新政的实施，无疑将为解决护理员招聘难问题带来一线希望，也有助于提高养老机构的医疗和服务质量。

养老机构面临的挑战是多方面的，包括医疗质量、护理员招聘、待遇问题以及心理压力等。但正如市民政局正在积极努力解决这些问题一样，我们相信，只要全社会共同努力，这些问题终将得到有效解决，养老机构的服务质量也将得到提升。