干货：国内医养结合发展现状、不足与解决之道

医养结合：养老新模式

一、概念解读

在健康老龄化的新时代背景下，医养结合作为一种全新的养老模式，正受到广泛关注。它集养老、医疗、护理、康复和临终关怀于一体，旨在将医疗与养老资源有机结合，满足老年人多方面的需求。这一模式不仅提供生活照料，更关注老年人的医疗健康需求，是对传统养老服务的一次深刻反思和提升。

二、发展的必要性

随着老龄化的快速发展，老年人慢性病患病率居高不下，传统的养老模式已难以满足他们的需求。医养结合模式的出现，不仅能满足老年人的医疗、护理、康复需求，还能保障失能、半失能老年人的医疗照护需求，使他们享受实时、精准的服务。家庭照护功能的逐渐弱化，更凸显了医养结合的重要性。国家的重视和支持，使其成为了我国养老模式发展的必然趋势。

三、实践模式

发达国家的老龄化历程较早，已形成了完善的老年服务体系。当前，我国的医养结合模式正在不断中，面临诸多挑战。现有实践模式包括：医疗机构内置养老机构、养老机构内设置医务室、医疗与养老机构合作以及居家型医养结合等。

四、发展的不足与对策

1. 政策及管理制度不完善：国家需对医养两种机构的服务标准、设施标准、收费标准、法律关系等进行明确规定，打破部门壁垒，制定统一的管理标准。

2. 医疗保障制度不健全：针对“未富先老”的特点，各地虽有所，但仍需加强。应加大宣传力度，提高人们对医养结合的认识，同时建立统一的长期护理保险制度。

3. 医疗资源紧缺、配置不合理：应增加老年专科医院的数量，优化医疗资源配置，减少三级医院的病源压力，加强基层医院的医疗条件。养老院应更加多元化，满足不同需求。

4. 专业人才匮乏、服务质量不高：加强专业培训，提高养老护理员的服务水平，确保服务质量。

医养结合是养老模式的一次重要创新，能够满足老年人的多方面需求。面对其发展中存在的不足，我们需深入，寻求更有效的解决方案，推动医养结合模式的健康发展。在高等教育人才培养的舞台上，国外已经构建了完善的老年照护体系，从本科到硕士再到博士，每一步都凝聚着对老龄化社会的思考。当我们回望国内，老年照护领域的人才储备却显得捉襟见肘。学科设置的空白导致老年教育体系的发展滞后，无法满足日益增长的养老需求。

目前，我国的养老护理职业培训尚处于起步阶段，缺乏科学、合理、规范的养老护理知识体系。老年护理员学历水平普遍偏低，往往只需经过简单的岗前培训即可上岗。他们面临服务内容单一、专业技术能力弱等挑战，社会认可度低，难以满足失能失智老年人对专业护理的高标准需求。

针对以上情况，我们提出以下医养结合服务发展建议：

一、加强顶层设计，提高管理水平。应发挥主导作用，为老年人提供高质量的医养结合服务。通过整合部门政策、加强顶层设计，全面落实健康中国战略，打造健康养老优势产业。还应提高管理水平，加强卫生、民政、社保等相关部门的配合力度，规范医养结合养老机构的发展。

二、积极建立长期护理服务体系。长期护理保险是完善民生社会保障的重要环节。我们需要从法律和制度层面进行规范和引导，借鉴国外成功经验，建立长期保险制度，动员全社会各阶级群体参与，为形成长期护理服务体系奠定广泛的社会基础。

三、加大服务供给，优化资源配置。我们需要摸清现有医疗和养老机构的资源情况，对资金、人才、设备等资源进行合理规划。整合各种资源，为老年人提供分级服务，满足其医养护的多层次需求。充分利用基层社区卫生资源，促进社区医养结合服务的发展，实现资源最优配置。

四、培养老年专科队伍，推动老年护理建设。全面加强养老工作人员的专业化程度，增加老年护理学专业课程，引导社会对老年护理员职业的认识、重视与尊重。构建一套科学有效的养老护理员培训模式，积极引入国外分级培训的模式，提高养老从业人员的待遇水平。

我国医养结合模式尚待完善。在人口老龄化的大背景下，我们需要一种新型的、符合我国国情的具体化“医养结合”养老模式。医疗服务对于提高老年人生活质量、完善医疗体系具有十分重要的作用。我们相信，在社会各界力量的共同努力下，将来定会真正实现老年人老有所养、老有所医的美好愿景。