湖北：武汉 家庭养老院，花费减一半
普惠养老新模式：武汉的实践与经验分享
武汉，作为中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点的首批城市，一直在积极如何满足养老需求、改善养老体验。近日，城企联动普惠养老现场经验交流会在武汉召开，吸引了众多目光聚焦于这座城市的养老改革之路。
武汉的养老可谓别具一格。在这座城市中，市社会福利院有一座气派的“双子楼”，它象征着传统与现代、与市场的完美结合。其中，福康楼采用公办公营模式，面向特定的困难老人，为他们提供温馨的家；而福寿楼则是与社会资本合作的典范，企业根据市场自主定价，面向全社会提供服务。这样的模式不仅确保了特殊群体的养老需求得到满足，也满足了更广泛老年人的养老需求。
随着老龄化进程的持续，确保老有所养成为了一项紧迫的任务。有的地方养老机构“住不上”“住不起”“住不好”，这让许多老年人面临困境。为了解决这一问题，武汉不断并创新养老模式，将智慧居家养老项目引进社区，支持老年人在机构与家庭之间自由选择，享受送餐、照料等。鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，实现医养融合，提升普惠养老服务质量。
国家发展改革委会同民政部、国家卫生健康委印发《城企联动普惠养老专项行动实施方案》，推动支持、社会运营、合理定价的城企合作新模式。该方案的目标是到2022年，实现普惠性养老床位数量、服务质量、企业可持续发展能力“三提升”，同时降低企业建设运营成本、服务价格“两下降”，最终达到民众对社会养老服务“一满意”的目的。
武汉的实践得到了国家发展改革委社会发展司有关负责人的肯定。面对日益旺盛的养老服务需求，的力量是有限的，需要引导和鼓励社会力量、市场主体积极参与养老服务供给。从2013年起，国家发展改革委已累计安排中央预算内投资支持农村敬老院、公建民营等养老服务机构设施建设，并带动地方投资共同参与。
位于武汉市中心城区的武汉市社会福利院综合大楼的“双子楼”模式，正是这一理念的生动实践。两栋大楼，不同的经营模式，满足了不同老年人群的需求。其中，福寿楼的社会资本运营管理，为企业参与养老服务提供了广阔的空间。
武汉较早进入人口老龄化社会，城市养老服务的需求旺盛，家庭自给能力弱但购买力强。城市与有能力、有经验的企业对接，增加普惠养老服务供给，切实解决了老年人“买不到”“买不起”等问题。
融合共生，一张机构床位激活家庭养老十张床位的潜力
武汉市民王女士感激地说：“智慧居家养老社区服务中心真是我们的救星，为我们的忙碌生活带来了极大的便利。”这个服务中心不仅提供全天候的专业看护，助餐、助洁、助医与健康管理服务，还能通过智能终端即时响应，提供。
王女士的母亲纪大妈五年前中风后生活无法自理，子女们因工作繁忙，曾尝试雇佣保姆照顾，但总是不尽如人意。他们曾将老人送到郊区的养老院，然而仅一周，老人便思乡心切，执意回家。去年十月，王女士了解到青山区悦达社区的智慧居家养老项目后，抱着试一试的心态将母亲送到这里。她表示：“价格比养老院和雇佣保姆都更实惠，但服务却更加周到。最关键的是，离家近。”这里的养老项目不仅有机构床位提供全天候照料，还有各种居家养老服务。纪大妈可以在机构床位和家庭之间自由选择，享受居家养老的便利。
居家养老服务是依靠社区力量为在家中的老年人提供一系列服务的新型养老模式。这不仅仅意味着在家中养老，也包括在社区范围内享受养老服务。武汉市民政局相关负责人指出：“居家养老是养老服务体系的基础，同时也是最具有挑战的领域。”借助“互联网+”，武汉正在打破居家养老的壁垒，运用现代科技手段如传感设备、定位终端、电子地图等，打造“家院互通、虚实融合”的“家庭养老院”，将专业的养老服务送到老人家中，实现服务的精准化、标准化和低成本化。
如今，武汉已建立了多个区级统分结合平台和服务网点，签约了各类线下服务商。这种“家庭养老院”模式不仅为补贴的3.3万名老人和近50万社会老人提供了更精准的居家养老服务，还显著节约了家庭、企业和的成本。
对比数据表明，相比传统的养老院方式，通过“家庭养老院”提供服务能显著降低费用。而且，通过大数据和呼叫平台，服务人员与老人的配比也大大提高，企业的人力成本得以降低。对于而言，投资建设新的机构养老院成本高昂，而投资建立一个中心辐射式服务点，则能在周边形成更多的“家庭养老床位”，性价比显著提高。
另外值得一提的是，现在的福利院不仅提供养老服务，还内设老年专科医院，实现医养结合的一站式服务。在老龄化进程中，慢性病成为老年人的主要健康问题，因此医养融合是城企联动普惠养老专项行动的重要目标。这种医养结合的模式为老年人提供了更为便捷的健康服务，让他们在养老的同时也能得到及时有效的医疗照顾。在中国，老年人的人口数量已经超过了2.49亿。其中，有近1.5亿的老人正在经历慢性疾病的困扰，更是有高达约四千万的老年人失去了某种程度上的自我照顾能力。这些挑战与健康养老的需求叠加在一起，形成了巨大的健康养老服务需求。为了应对这一需求，我们国家正在积极推动医养结合的服务模式。
在医养结合的专项行动中，我们看到了多种形式的创新实践。养老机构和医疗机构之间的紧密合作得到了加强，社区和家庭健康管理服务得到了提升。我们也看到养老机构在积极提供医疗服务，以及鼓励兴办融合医疗和养老的机构。这些实践都是为了给老年人提供更全面、更便捷的养老服务。
在武汉市社会福利院，我们看到了医养结合的一个生动实例。这家福利院内的武汉济民老年医院，为老年人提供了医疗、康复和护理服务。他们的目标是为老年人创造一个“治病不出门，医生到床前”的医养环境。这种服务模式不仅方便了老年人接受医疗服务，而且提高了他们的生活质量。
更令人振奋的是，武汉济民老年医院与湖北省中西医结合医院建立了合作关系，共同构建了一个“医疗联合体”。这意味着武汉市社会福利院的老人及特困人员能够享受到来自三甲医院的高质量医疗服务。这种跨机构的合作，无疑为老年人提供了更高水平的医疗服务保障。
在武汉市，为了推动医养结合服务的深入发展，基层医疗卫生机构正在发挥重要作用。他们了多种服务模式，如居家养老签约服务、日托养老协议服务、机构养老托管服务和医疗机构直接开展健康养老服务。目前，全市已经有205个基层医疗卫生机构组建了家庭医生团队，为居家老人提供签约服务。也有一部分基层医疗卫生机构开设了老年康复床位，为老年人提供更为专业的康复服务。
这些努力都是为了给中国的老年人提供更好的养老服务。随着社会的老龄化程度不断加深，老年人的健康养老服务需求也在日益增长。我们期待看到更多的创新实践和服务模式出现，为中国的老年人提供更加全面、更加优质的养老服务。